Cardiovascular profile of systemic lupus erythematosus patients hospitalized for COVID-19 in Spain: Analysis of the SEMI-COVID-19 Registry

Abstract

Background

Despite advancements in understanding the interplay between systemic lupus erythematosus (SLE), cardiovascular disease and COVID-19, challenges and knowledge gaps persist. This study aimed to characterize the cardiovascular profiles of SLE patients hospitalized with COVID-19 and to evaluate the influence of SLE on the development of cardiovascular complications.

Methods

This was a multicentre, nationwide observational study in which data were sourced from the SEMI-COVID-19 Registry between March 1, 2020, and March 31, 2021, involving 150 Spanish hospitals. SLE patients were matched with non-SLE patients based on sex, age, and hospitalization date.

Results

Of the 20,970 patients included in the SEMI-COVID-19 Registry, 38 were previously diagnosed with SLE. The non-SLE group was composed of 103 patients. The mean age of the SLE patients was 63 years, with 81.6% females and 21.1% non-European patients. SLE patients exhibited a significantly higher frequency of chronic kidney disease (14.4% vs 2.9%; p = 0.004), stroke (23.7% vs 2.9%; p < 0.001), and increased use of cardiovascular medications. SLE demonstrated an independent association with the occurrence of major cardiovascular events (MACE) (OR: 3.934; 95% CI: 1.247–12.432).

Conclusions

SLE patients hospitalized for COVID-19 are at high risk of having an unfavorable baseline cardiovascular profile and are more prone to MACEs and adverse noncardiovascular outcomes during hospitalization.

Resumen

Antecedentes

A pesar de los avances en la comprensión de la interacción entre el lupus eritematoso sistémico (LES), la enfermedad cardiovascular y la COVID-19, persisten retos y lagunas de conocimiento. El objetivo de este estudio fue caracterizar los perfiles cardiovasculares de los pacientes con LES hospitalizados por COVID-19 y evaluar la influencia del LES en el desarrollo de complicaciones cardiovasculares.

Métodos

Estudio observacional multicéntrico de ámbito nacional en el que los datos proceden del Registro SEMI-COVID-19 entre el 1 de marzo de 2020 y el 31 de marzo de 2021, en el que participan 150 hospitales españoles. Los pacientes con LES se emparejaron con pacientes sin LES en función del sexo, la edad y la fecha de hospitalización.

Resultados

De los 20.970 pacientes incluidos en el Registro SEMI-COVID-19, 38 fueron diagnosticados previamente de LES. El grupo sin LES estaba compuesto por 103 pacientes. La edad media de los pacientes con LES era de 63 años, con el 81,6% de mujeres y el 21,1% de pacientes no europeos. Los pacientes con LES presentaban una frecuencia significativamente mayor de enfermedad renal crónica (14,4% frente al 2,9%; p = 0,004), ictus (23,7% frente al 2,9%; p < 0,001) y un mayor uso de medicación cardiovascular. El LES demostró una asociación independiente con la aparición de eventos cardiovasculares mayores (MACE) (OR: 3,934; IC 95%: 1,247 a 12,432).

Conclusiones

Los pacientes con LES hospitalizados por COVID-19 presentan un alto riesgo de tener un perfil cardiovascular basal desfavorable y son más propensos a sufrir MACE y resultados adversos no cardiovasculares durante la hospitalización.