Alteraciones espirométricas y sus factores de riesgo en la población joven ambulatoria

Resumen

Introducción

Estudios recientes indican que alrededor del 10% de los adultos de 20-40 años de edad en la población general muestran valores espirométricos inferiores a lo normal, y que ello se asocia con un mayor riesgo de enfermedades respiratorias y no respiratorias, así como a mortalidad prematura a los 20 años de seguimiento. Hace 30 años el estudio IBERPOC identificó una prevalencia muy elevada (18%) de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en la comarca de Osona (Cataluña) en las personas mayores de 40 años.

Objetivo

Investigar la prevalencia de las alteraciones espirométricas, las manifestaciones clínicas y los factores de riesgo en la población joven (18-50 años) en Osona, en la actualidad.

Método

Se incluyeron prospectivamente 241 participantes (149 mujeres [61,8%] y 92 varones [38,2%]), con una edad media de 34,2 ± 10,3 años, sin diferencias entre géneros, residentes en Osona.

Resultados

1) El 20,7% de la población estudiada presentaba a alteraciones espirométricas pre-broncodilatación (< LIN): 14,5% FEV₁; 10,8% FVC y 7,9% FEV₁/FVC), siendo más frecuentes en los varones que fumaban más y estaban más expuestos a profesiones de riesgo potencial; 2) El 20-30% de los participantes refería síntomas respiratorios especialmente las mujeres, y 3) La comparación entre los participantes con espirometría normal o patológica mostró que estos últimos no tenían mayor exposición al tabaco, ni más eventos en la infancia, pero sí habían sido diagnosticados de asma, EPOC o diabetes, con mayor frecuencia.

Conclusión

El 20,7% de la población joven en Osona muestra alteraciones espirométricas, cifra similar a la del estudio IBERPOC hace 30 años. Determinar su origen merece un estudio más amplio que incluya factores ambientales, genéticos y epigenéticos.

Abstract

Introduction

Recent studies have shown that about 10% of adults aged 20-40 years in the general population have reduced spirometric values, and that this is associated with a greater risk of respiratory and non-respiratory diseases and early mortality at 20 years of follow-up. Thirty years ago, the IBERPOC study identified a very high prevalence (18%) of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in the Osona region (Catalonia, Spain) in people older than 40 years of age.

Objective

To investigate the current prevalence of spirometric alterations, clinical manifestations and risk factors in adults aged 18-50 years in Osona.

Methods

Two hundred forty-one participants living in Osona were prospectively included (149 women (61,8%) and 92 men (38,2%)), with a mean age of 34,2 ± 10,3 years, living in Osona.

Results

Results showed that: (1) the prevalence of spirometric abnormalities before bronchodilation (₁, 10,8% FVC and 7,9% FEV₁/FVC), particularly in males who also smoked more and more often worked in potentially risk labours; (2) 20-30% of participants referred respiratory symptoms, particularly in females; (3) the comparison between participants with normal or abnormal spirometry showed that the latter did not have a higher smoking exposure or early life-events but had been diagnosed of COPD, asthma or diabetes more frequently.

Conclusions

The 20.7% of young adults in Osona have abnormal spirometric values, similarly to the results of the IBERPOC study more than 30 years ago. The investigation of its origin merits a larger study that includes environmental, genetic and epigenetic measurements.