Amlodipine use during pregnancy: Current status in the medical care field in Argentina

Abstract

Introduction

Calcium channel blockers (CCBs), such as nifedipine, are commonly used to treat hypertensive disorders of pregnancy (HDP). With the withdrawal of Nifedipine-RETARD and the limitations in compounding formulations, the off-label use of amlodipine (AML) has increased. The primary objective of this study was to describe the frequency of AML use, while the secondary objective was to outline the professional profile of the surveyed physicians.

Materials and methods

A descriptive, observational, cross-sectional study conducted in 2024 using closed digital surveys. The target population included physicians of both sexes involved in the care of HDP in Argentina, with access to electronic devices and the Internet. The survey was developed by the Working Group on Hypertension in Women of the Argentine Society of Hypertension (SAHA) and validated by experts. It was distributed through social networks and SAHA's email list.

Results

A total of 276 physicians were surveyed, with a mean age of 49.6 ± 11.5 years, 46.6% of whom were women. Among the respondents, 213 (77.1%) used CCBs to treat HDP, and 176 (63.8%) reported prescribing AML. Of those prescribing AML, 51% were general practitioners, 12% cardiologists, 22% obstetrician–gynaecologists, and 14% belonged to other specialties. The initial dose reported was 5 mg/day in 82.4% of cases. The main reasons cited for not prescribing AML were lack of experience (44.4%) and perceived insufficient scientific evidence (28.9%).

Conclusions

The use of AML was frequent, with 6 out of 10 surveyed physicians reporting its use.

Resumen

Introducción

Los bloqueantes de los canales de calcio (BCC), como la nifedipina, son comúnmente utilizados para tratar los trastornos hipertensivos del embarazo (THE). Con la retirada de Nifedipino-RETARD y las limitaciones para desarrollar formulaciones magistrales, se ha recurrido al uso off-label de amlodipina (AML). Este estudio se propuso como objetivo primario describir la frecuencia de uso de AML, y describir el perfil profesional de los médicos encuestados como objetivo secundario.

Material y métodos

Estudio descriptivo, observacional y transversal realizado en 2024 mediante encuestas digitales cerradas. La población objetivo incluyó médicos de ambos sexos que atienden THE en Argentina, con acceso a dispositivos electrónicos e Internet. La encuesta fue elaborada por el Grupo de Trabajo de Hipertensión Arterial en la Mujer de la Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial (SAHA) y validada por expertos. La difusión se realizó a través de redes sociales y el correo electrónico de SAHA.

Resultados

Se encuestaron 276 médicos, con una media de edad de 49,6 ± 11,5 años, de los cuales el 46,6% eran mujeres. Entre estos, 213 (77,1%) utilizaron BCC en el tratamiento de THE y 176 (63,8%) indicaron prescribir AML. Entre quienes prescribieron AML, el 51% eran médicos clínicos, 22% tocoginecólogos, 12% cardiólogos, y el 14% pertenecían a otras especialidades. La dosis inicial referida fue de 5 mg/día en el 82,4% de los casos. Los principales motivos para no prescribir AML fueron la falta de experiencia (44,4%) y la percepción de evidencia científica insuficiente (28,9%).

Conclusiones

La utilización de AML fue frecuente, observándose en 6 de cada 10 médicos encuestados.