metricas
covid
Buscar en
Hipertensión y Riesgo Vascular
Toda la web
Inicio Hipertensión y Riesgo Vascular Tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial no severa durante el emb...
Información de la revista
Vol. 38. Núm. 3.
Páginas 133-147 (julio - septiembre 2021)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
1002
Vol. 38. Núm. 3.
Páginas 133-147 (julio - septiembre 2021)
ARTÍCULO ESPECIAL
Tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial no severa durante el embarazo, el posparto y la lactancia
Pharmacological treatment of non-severe hypertension during pregnancy, postpartum and breastfeeding
Visitas
1002
A.M. Ghelfia,b,
Autor para correspondencia
albertinaghelfi@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, M.V. Ferrettib,c, G.J. Staffierib,d
a Servicio de Clínica Médica, Unidad de Hipertensión Arterial y Riesgo Cardiovascular, Hospital Escuela Eva Perón, Granadero Baigorria, Argentina
b Asociación de Hipertensión Arterial de Rosario, Rosario, Argentina
c Clínica Médica, Sanatorio Norte, Rosario, Argentina
d Unidad de Hipertensión Arterial, Grupo Oroño, Rosario, Argentina
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Tablas (2)
Tabla 1. Resumen de las categorías de riesgo, posología, recomendaciones, efectos adversos y precauciones de los fármacos antihipertensivos en el embarazo
Tabla 2. Resumen de las categorías de riesgo, recomendaciones, efectos adversos y precauciones de los fármacos antihipertensivos comúnmente utilizados en el período de posparto y lactancia
Mostrar másMostrar menos
Resumen

La hipertensión arterial (HTA) en el embarazo se define como una presión arterial sistólica ≥ 140 y/o diastólica ≥ 90 mmHg. Con base en las cifras, se clasifica en no severa (< 160/110 mmHg) y severa (≥ 160/110 mmHg). Previamente a iniciar tratamiento en HTA no severa, se debe descartar HTA de bata blanca. Si es posible el manejo ambulatorio, se sugiere el inicio farmacológico ante valores sostenidamente elevados, evitando cifras < 120/80 mmHg. Los fármacos seguros durante la gestación son metildopa, labetalol y nifedipino-RETARD, pudiendo contemplarse el uso de nifedipino-OROS o amlodipino con menor nivel de evidencia. La utilización de diuréticos, atenolol y otros betabloqueadores con fines antihipertensivos no está recomendada en esta etapa. Los inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona están terminantemente contraindicados. En posparto y lactancia, puede mantenerse el mismo esquema terapéutico empleado durante el embarazo, intentando retirar la metildopa precozmente. Durante el puerperio, amlodipino y enalapril resultan seguros, con ínfima excreción por leche materna.

Palabras clave:
Hipertensión arterial
Embarazo
Antihipertensivos
Tratamiento
Lactancia
Posparto
Abstract

Hypertension (HTN) in pregnancy is defined as systolic blood pressure ≥ 140 and/or diastolic blood pressure ≥ 90 mmHg. Based on the values, it is classified as non-severe (< 160/110 mmHg) and severe (≥ 160/110 mmHg). Before starting treatment in non-severe HTN, white- coat HTN should be ruled out. If outpatient management is possible, pharmacological initiation is suggested with sustained high values, avoiding < 120/80 mmHg. Safe drugs during pregnancy are methyldopa, labetalol, and nifedipine-retard. The use of nifedipine-XL or amlodipine can be considered with a lower level of evidence of safety. Diuretics, atenolol, and other beta-blockers for antihypertensive purposes is not recommended in this period. Renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors are strictly contraindicated. In postpartum and breastfeeding, the same therapeutic regimen used during pregnancy can be maintained, trying early withdrawal of methyldopa. During puerperium, amlodipine and enalapril are safe, with minimal excretion in breast milk.

Keywords:
Hypertension
Pregnancy
Antihypertensive agents
Treatment
Breast feeding
Postpartum

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Hipertensión y Riesgo Vascular
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Hipertensión y Riesgo Vascular

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos