Introducción: La ecografía abdominal (EA) y la ecoendoscopia (EE) son técnicas muy usadas en el diagnóstico de litiasis biliares, pero son operador-dependientes y hay artefactos que limitan la visión anatómica. El objetivo de este estudio retrospectivo es conocer la fiabilidad de EA y EE para diagnosticar colelitiasis.

Métodos: Entre 2013 y 2022, se realizaron en nuestro centro 1.772 colecistectomías y 804 EE. Se analizan los pacientes a los que se ha hecho cirugía, EE y EA (63 pacientes), descartando 18 por colecistectomía previa a las pruebas de imagen o vesícula no visualizada o no descrita en el informe. Se registra el diagnóstico o no de colelitiasis en la EA, la EE y en el análisis anatomopatológico de la pieza quirúrgica, considerando este último como diagnóstico definitivo. Se calcula sensibilidad (S) y especificidad (E) de EA y EE para identificar colelitiasis. Se usa Excel y STATA V.15 para el análisis estadístico.

Resultados: Se analizan 45 pacientes, 21 hombres (47%). Las variables categóricas se presentan con frecuencias y porcentajes (tabla 1). Después, se ha evaluado la asociación (prueba de McNemar) entre los casos detectados de litiasis en la EE y la EA (tabla 2). Los resultados no muestran una asociación estadísticamente significativa (p = 0,617). Por último, se ha calculado S y E de cada técnica, así como su valor predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN) frente al análisis anatomopatológico (tabla 3).

Conclusiones: Ambas pruebas tienen mayor VPP que VPN, pero escasa S y E. Al ser un estudio retrospectivo, no se recogieron variables que podrían influenciar, como el peso o el tiempo de ayuno. Además, la muestra es pequeña, no extrapolable a otras poblaciones. Creemos necesario el desarrollo de estudios prospectivos multicéntricos para analizar qué variables influyen en el diagnóstico de colelitiasis con estas pruebas y así facilitar la decisión de usar una u otra según el paciente.