Póster con relevancia para la práctica clínica

Introducción: El drenaje endoscópico de la vesícula biliar guiado por ecoendoscopia (DVB-USE) es una opción terapéutica válida en pacientes con colecistitis (C) no candidatos a cirugía. Sin embargo, su rol en patologías biliares benignas (PBB) sin colecistitis (NC) no está bien establecido.

Objetivos: Evaluar la eficacia y la seguridad de DVB-USE en pacientes con PBB con colecistitis.

Métodos: Estudio retrospectivo realizado en dos centros entre 2019 y 2024. Se incluyeron pacientes sometidos a DVB-USE para PBB con C y NC (colangitis aguda, cólico biliar, pancreatitis aguda litiásica, coledocolitiasis), usando una prótesis de aposición luminal (PAL) tipo Hot-Axios^®. El éxito técnico se definió como la colocación adecuada del stent y salida de bilis, y el éxito clínico como la ausencia de reintervenciones o reingresos durante el seguimiento.

Resultados: Se incluyeron 56 casos (53,6% hombres, media edad 82,8 ± 10,7) con un seguimiento medio de 246,9 ± 261,1 días. De ellos, 27 (48,2%) fueron por patología C y 29 (51,8%) por patología NC. En el 66,1% de los casos se realizó colecisto-gastrostomía, utilizándose una PAL (15 × 10 mm) en el 60,7%, y stent coaxial doble pig-tail en el 90,6% de los casos. Se logró éxito técnico y clínico en el 92,9% y 76,8% respectivamente, con un 28,6% (16/56) de eventos adversos (21,4% (12/56) clasificación AGREE >= 3). Se realizó CPRE simultánea en el 53,6%; y se retiraron las PAL en el 45,3% de los casos. No se observaron diferencias significativas en las características basales, éxito técnico-clínico, resultados adversos, muerte súbita del paciente, mortalidad o necesidad de reintervención-readmisión entre ambos grupos (tabla).

Conclusiones: El DVB-USE en PBB es igualmente efectivo y seguro en pacientes con colecistitis o sin colecistitis, no tributarios a tratamiento quirúrgico.