P-137 - CÁNCER GÁSTRICO POSENDOSCOPIA: DATOS DEL REGISTRO NACIONAL ESPAÑOL EPIGASTRIC
1Servicio de Gastroenterología, Hospital Clínic de Barcelona, Fundació de Recerca Clínic Barcelona-Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (FRCB-IDIBAPS), CIBEREHD, Universitat de Barcelona. 2Unidad de Investigación en Gastroenterología, Navarrabiomed, Hospital Universitario de Navarra, Universidad Pública de Navarra, IdiSNA, Pamplona. 3Servicio de Gastroenterología, Hospital de Mérida. 4Servicio de Gastroenterología, Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón. 5Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. 6Servicio de Gastroenterología, Hospital Comarcal de Inca. 7Servicio de Gastroenterología, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid. 8Servicio de Gastroenterología, Consorci Sanitari de Terrassa. 9Servicio de Gastroenterología, Hospital Santos Reyes, Aranda de Duero. 10Servicio de Gastroenterología, Hospital Universitario de Burgos. 11Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Instituto de Investigación Sanitaria (IIS) Aragón, Zaragoza. 12Servicio de Gastroenterología, Hospital Universitario de Ourense, Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Ourense. 13Clínica Alto Riesgo Tumores Digestivos, Hospital Universitari Dr. Josep Trueta, Facultad de Medicina, UdG, IDIBGI, Girona. 14Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Clínico San Cecilio, Granada. 15Unidad de Investigación en Gastroenterología, Navarrabiomed, Hospital Universitario de Navarra, Universidad Pública de Navarra (UPNA); IdiSNA, Pamplona.
Introducción: El cáncer gástrico posendoscopia (CGPE) es aquel que se diagnostica en un intervalo ≤= 3 años después de una esofagogastroduodenoscopia (EGD) previa sin evidencia de cáncer gástrico (CG). El CGPE tiene una prevalencia variable (4,6-14,4%) y las características y factores asociados están en estudio. Se trata de una entidad potencialmente evitable con la vigilancia adecuada y la endoscopia de alta calidad.
Objetivos: Definir la prevalencia de CPGE en España, describir las características y factores asociados, y evaluar la adherencia a las recomendaciones actuales en vigilancia de lesiones precursoras y calidad endoscópica.
Métodos: Estudio descriptivo y analítico de pacientes con criterios de CGPE incluidos en la cohorte multicéntrica nacional de CG, EpiGASTRIC, entre abril de 2021 y mayo de 2024. Los datos se registraron en AEG-REDcap.
Resultados: De entre los 310 pacientes (23 centros participantes) incluidos en EpiGASTRIC, 21 (6,8%) presentaban CGPE. No se detectaron diferencias entre CGPE y el resto de CG en características clínico-demográficas (hombres 52,4%, edad 65 años, caucásicos 78,9%, Helicobacter pylori 56,2%, antecedentes familiares 20,0%), excepto mayor uso de inhibidores de bomba de protones (IBP) (80,9%). Los CGPE afectan de manera significativamente superior al estómago distal (antro-incisura 71,4%, cuerpo 19,0%), sin diferencias en estadio tumoral (estadios I-II 52,4%) ni histología (tipo intestinal 47,6%). La mediana de tiempo entre la endoscopia diagnóstica y la previa fue de 13,6 meses (rango intercuartílico 4,1-26,8), identificando lesiones precursoras en el 38,1% (19,05% gastritis crónica atrófica con metaplasia, 19,05% displasia). La adherencia a las recomendaciones actuales fue del 33,3% para la vigilancia de lesiones gástricas y del 14,3% para los indicadores de alta calidad en la endoscopia previa (completa 100%, alta definición 38,1%, cromoendoscopia 10,0%).
Conclusiones: Los pacientes afectados de CGPE no presentan rasgos diferenciales excepto mayor uso de IBP y afectación del estómago distal. La presencia de lesiones precursoras previas es frecuente, incluyendo atrofia con metaplasia y displasia. La adherencia es baja a las recomendaciones actuales de vigilancia de lesiones gástricas y calidad endoscópica. A pesar de que el CGPE es poco prevalente en nuestro medio, existe un amplio margen de mejora en la detección temprana y prevención de un cáncer evitable.
