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Vol. 47. Núm. 2.
Páginas 140-148 (Febrero 2024)
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Vol. 47. Núm. 2.
Páginas 140-148 (Febrero 2024)
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Management of colorectal cancer screening backlog due to the COVID-19 pandemic: A retrospective analysis of the use of a colorectal cancer screening clinical-decision support tool in Argentina
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Lisandro Pereyraa,
Autor para correspondencia
lisandro_pereyra@hotmail.com

Corresponding author.
, Leandro Steinbergb,c, Juan Lasad, Agustina Marconie, Audrey H. Calderwoodf, María Pelliség
a Gastroenterology Department, Hospital Alemán, Buenos Aires, Argentina
b Gastroenterology Department, Hospital Durand, Buenos Aires, Argentina
c Gastroenterology Department, Hospital Universitario Fundación Favaloro, Buenos Aires, Argentina
d Gastroenterology Department, Centro de Educación Médica e Investigación Clínica, Buenos Aires, Argentina
e University Health Services (UHS), UW-Madison, Wisconsin, USA
f Section of Gastroenterology, Dartmouth-Hitchcock Medical Center, Lebanon, NH, USA
g Department of Gastroenterology, Hospital Clínic de Barcelona, Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), University of Barcelona, Barcelona, Spain
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Table 1. Comparison of characteristics of the screening consults during baseline and lockdown periods.
Table 2. Comparison of characteristics of the screening consults during lockdown and post-lockdown periods.
Table 3. Comparative features of surveillance consultations between baseline and lockdown periods.
Table 4. Comparative features of surveillance consultations between lockdown and post-lockdown periods.
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Abstract
Background

The COVID-19 pandemic created a backlog in colorectal cancer (CRC) screening and surveillance colonoscopies. The real impact in Argentina is not fully known.

Goal

To estimate the impact of the COVID-19 pandemic on CRC prevention by comparing the number of CRC screening and surveillance consults in a clinical decision support-tool used in Argentina before, during and after pandemic lockdown.

Methods

We analyzed data from May 2019 to December 2021 from CaPtyVa, a clinical decision support tool for CRC screening and surveillance. Queries were divided in pre-pandemic (May 2019 to March 2020), lockdown (April 2020 to December 2020), and post-lockdown (January 2021 to December 2021). The number of CRC monthly screening and surveillance visits were compared among the three periods and stratified according to CRC risk.

Results

Overall, 27,563 consults were analyzed of which 9035 were screening and 18,528 were surveillance. Pre-pandemic, the median number of screening consults was 346 per month (IQR25–75 280–410). There was a decrease to 156 (80–210)/month (p<0.005) during lockdown that partially recovered during post-lockdown to 230 (170–290)/month (p=0.05). Pre-pandemic, the median number of surveillance consults was 716 (560–880)/month. They decreased to 354 (190–470)/month during lockdown (p<.05) and unlike screening, completely recovered during post-lockdown to 581 (450–790)/month.

Conclusions

There was a >50% decrease in the number of CRC screening and surveillance consults registered in CaPtyVa during lockdown in Argentina. Post-lockdown, surveillance consults recovered to pre-pandemic levels, but screening consults remained at 66% of pre-pandemic levels. This has implications for delays in CRC diagnoses and patient outcomes.

Keywords:
Colon cancer
Adenoma
COVID-19
Screening
Resumen
Antecedentes

La pandemia de COVID-19 provocó atraso en las colonoscopias de detección y vigilancia del cáncer colorrectal (CCR).

Objetivo

Estimar el impacto de la pandemia de COVID-19 en la prevención del CCR comparando el número de consultas de pesquisa y vigilancia del CCR en una herramienta digital de apoyo a la decisión clínica utilizada en Argentina antes, durante y después del confinamiento.

Métodos

Analizamos datos entre mayo 2019 a diciembre 2021 de CaPtyVa, una herramienta digital de apoyo a la toma de decisiones clínicas para la pesquisa y vigilancia del CCR. Las consultas se dividieron en prepandemia (mayo 2019- marzo 2020), confinamiento (abril 2020- diciembre 2020) y post-confinamiento (enero 2021-diciembre 2021). El número de visitas mensuales de pesquisa y vigilancia de CCR se comparó entre períodos y se estratificó según riesgo de CCR.

Resultados

Prepandemia, la mediana de consultas de detección fue 346 mes (IQR25-75 280-410). Hubo una disminución a 156 (80-210)/mes (p<0,005) durante el confinamiento que ascendió a 230 (170-290)/mes (p=0,05) en el post-confinamiento. Prepandemia, la mediana de consultas de vigilancia fue 716 (560-880)/mes. Disminuyeron a 354 (190-470)/mes durante el confinamiento (p<0,05) y se recuperaron por completo durante el post-confinamiento.

Conclusiones

Hubo una disminución >50% en el número de consultas de detección y vigilancia de CCR registradas en CaPtyVa durante el confinamiento en Argentina. Post-confinamiento, las consultas de vigilancia se recuperaron a niveles prepandemia, pero las consultas de detección se mantuvieron en el 66 % de niveles históricos. Esto tendría implicaciones en los diagnósticos y pronósticos de CCR.

Palabras clave:
Cáncer de colon
Adenoma
COVID-19
Detección

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10.1016/j.gastrohep.2023.01.007
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