Rifapentine-based treatment of tuberculosis infection in Spanish adolescents

Abstract

Introduction

Tuberculosis infection (TBI) in adolescents carries a high risk of progression to tuberculosis disease, yet treatment adherence remains a challenge.

Methods

Case series description.

Results

We describe a real-world experience of implementing a 12-dose weekly regimen of isoniazid (INH) and rifapentine (RPT) under video-observed therapy (VOT) in four adolescent diagnosed with TBI in a contact tracing study. This approach was chosen due to logistical and adherence concerns that made daily regimens and directly observed therapy (DOT) unfeasible. RPT was requested as a foreign medication and approved within three weeks. All patients completed treatment with 100% adherence and good tolerance.

Conclusions

Our experience supports the feasibility, tolerability, and high adherence of VOT-based weekly INH-RPT regimens in adolescents, despite regulatory barriers limiting RPT access in Europe. Broader availability of RPT and innovative adherence strategies like VOT are urgently needed to optimize TB preventive treatment in this age group.

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Resumen

Introducción

En el adolescente, la infección tuberculosa (ITB) conlleva un alto riesgo de progresión a enfermedad y la adherencia al tratamiento es un reto.

Métodos

Descripción de una serie de casos.

Resultados

Presentamos una experiencia real de implementación de un régimen semanal de 12 dosis de isoniazida (INH) y rifapentina (RPT) bajo observación directa por vídeo (VOT) en cuatro adolescentes diagnosticados de ITB en un estudio de contactos. Esta estrategia se seleccionó debido a barreras logísticas y dificultades de adherencia que impedían la administración diaria y la observación directa presencial (DOT). RPT se solicitó como medicación extranjera y fue aprobada en un plazo de tres semanas. Todos los pacientes completaron el tratamiento con una adherencia del 100% y buena tolerancia.

Conclusiones

Nuestra experiencia respalda la viabilidad, tolerabilidad y alta adherencia del régimen semanal de INH-RPT administrado mediante VOT en adolescentes, a pesar de las barreras regulatorias que limitan el acceso a RPT en Europa. Es urgente ampliar la disponibilidad de RPT y adoptar estrategias innovadoras de apoyo a la adherencia, como VOT, para optimizar el tratamiento preventivo de la ITB en este grupo de edad.