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Vol. 40. Núm. 2.
Páginas 78-81 (Febrero 2022)
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Vol. 40. Núm. 2.
Páginas 78-81 (Febrero 2022)
Brief report
Impact and quality of antimicrobial use in a referral pediatric intensive care unit
Impacto y calidad del uso de antimicrobianos en una unidad de cuidados intensivos pediátricos de referencia
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Silvia Simó Nebota,b,1, María G. López-Ramosc,1, Eneritz Velasco-Arnaiza, Iolanda Jordanb,d,e,f, Clàudia Fortunya,b,d,e, Antoni Noguera-Juliana,b,d,e,
Autor para correspondencia
ton@sjdhospitalbarcelona.org

Corresponding author.
a Infectious Diseases and Systemic Inflammatory Response in Pediatrics, Infectious Diseases Unit, Department of Pediatrics, Institut de Recerca Sant Joan de Déu, Barcelona, Spain
b Centre for Biomedical Network Research on Epidemiology and Public Health, CIBERESP, Madrid, Spain
c Pharmacy Department, Sant Joan de Déu Hospital, Barcelona, Spain
d Red de Investigación Translacional en Infectología Pediátrica, RITIP, Madrid, Spain
e Departament de Pediatria, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
f Pediatric Intensive Care Unit, Sant Joan de Déu Hospital, Barcelona, Spain
Contenido relaccionado
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2022;40:51-210.1016/j.eimc.2021.12.002
Aurora Fernández-Polo, Pere Soler-Palacín
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Table 1. Pediatric intensive care unit antimicrobial use and complementary indicators during 2019. Monthly data are expressed as medians or proportions. Total 2019 data are expressed as medians and interquartile ranges of monthly values, or proportions and 95% confidence intervals of monthly values.
Material adicional (1)
Abstract
Introduction

We aimed to describe antimicrobial use (AU) and quality of prescriptions (QP) in a 28-bed medical-surgical PICU of a European referral children's hospital during 2019.

Methods

AU data were expressed as days-of-therapy (DOT) over 100 days-present (DP) and as length-of-treatment (LOT). QP was based on monthly cross-sectional point-prevalence surveys. Length-of-stay (LOS), readmission rates (RR), and mortality rates (MR) were also collected.

Results

PICU AU accounted for 13.5% of the global hospital AU; the median PICU density of AU was 1.4 (IQR 1.3–1.5) times higher than that of the rest of the hospital areas. Antibacterials represented 88.5% of the overall AU, cefazolin and amoxicillin-clavulanate being the most used drugs. A high QP rate was observed (149/168 optimal, 88.9%), with room for improvement in prophylactic regimens and de-escalation of broad-spectrum regimens. LOT, LOS, RR, and MR remained stable.

Conclusions

PICU AU represented a major portion of the global hospital AU. Despite high QP rates, prophylactic and broad-spectrum antibiotic regimens were optimizable.

Keywords:
Antimicrobial stewardship
Antimicrobial use
Length-of-treatment
PICU
Prophylaxis
Abbreviations:
AU
ASP
DOT
DP
ICU
IQR
LOT
MR
PICU
PPS
PRISM III
QP
RR
Resumen
Introducción

Se describe el uso de antimicrobianos (AU) y la calidad de las prescripciones (QP) durante 2019 de una UCI pediátrica médico-quirúrgica de 28 camas de un hospital infantil europeo de tercer nivel.

Métodos

El AU se expresó en días de tratamiento (DOT) por 100 días-presente (DP) y en duración de tratamiento (LOT). La QP se midió en cortes mensuales. Asimismo, se recogieron datos sobre duración de ingreso (LOS), tasas de reingreso (RR) y tasas de mortalidad (MR).

Resultados

El AU de la UCI pediátrica representó el 13,5% del AU global del centro y la densidad media de AU fue 1,4 (RIC 1,3-1,5) veces mayor que la del resto de áreas hospitalarias. Los antibacterianos representaron el 88,5% del total de AU, siendo cefazolina y amoxicilina-clavulánico los fármacos más utilizados. Se observó una tasa elevada de prescripciones óptimas (149/168; 88,9%), con margen de mejora en las profilaxis y el desescalado de tratamientos de amplio espectro. LOT, LOS, RR y MR se mantuvieron estables.

Conclusiones

La UCI pediátrica representó una parte importante del AU global hospitalario. A pesar de la elevada QP global, los regímenes antibióticos profilácticos y de amplio espectro resultaron optimizables.

Palabras clave:
Optimización de uso de antimicrobianos
Uso de antimicrobianos
Duración de tratamiento
UCIP
Profilaxis

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