P-184 - ICOSAPENTO DE ETILO (IPE): UNA NUEVA HERRAMIENTA PARA TRATAR EL RIESGO CARDIOVASCULAR (RCV)
Hospital Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España.
Introducción y objetivos: El icosapento de etilo (IPE) es un éster del ácido omega-3 indicado en pacientes con enfermedad arteriosclerótica establecida y/o DM-2 + > 1 factor de riesgo cardiovascular (FRCV), con niveles de triglicéridos > 150 mg/dl y col-LDL < 100 mg/dl. Su acción incluye: la reducción de triglicéridos, efectos antiinflamatorios, antioxidantes, y mejoría de la función endotelial. Nuestro objetivo es valorar la eficacia clínica y analítica de IPE en la práctica clínica real.
Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo, se registraron datos de pacientes a los que se les prescribió IPE en el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz (septiembre´23-agosto´24). Datos en media ± DE, porcentaje y análisis estadístico de T-Student para datos pareados.
Resultados: En total 45 pacientes iniciaron IPE: 78% hombres, 91% DM2, 6% PreDM, 100% con ECV previa, 69% obesidad, 98% HTA, 13% fumadores, 58% exfumadores, 27% AOS, 78% esteatosis, 82% enfermedad coronaria, 47% IAM, 48% Angina, 20% ICC, 17% ACVA, 80% EAP, Microangiopatía 60% (retinopatía 27%, 49% nefropatía, 9% neuropatía). Tratamiento basal: estatina 96% (60% alta, 36% moderada intensidad), fibratos 27%, ezetimiba 42%, omega-3 24%, iPCSK9 2%, IECA/ARA2: 87%, eplerenona/aldactona 6%, sacubitrilo/valsartán 6%, AAS/clopidogrel 87%, anticoagulante 13%, GLP1 49%, ISGLT2 64%. A los 6 meses: 25 pacientes disponían de datos de revisión, 5 pacientes intensificaron estatina, 1 paciente inició y otro suspendió fibrato, 5 pacientes iniciaron ezetimiba, ninguno inició bempedoico. Suspendieron IPE 4 pacientes (diarrea, aumento de CK, palpitaciones, limitación económica). No ocurrieron eventos ni mortalidad CV durante el seguimiento. Los datos basales de la cohorte total y del cambio en los 25 pacientes se muestran en la tabla.
|
|
N = 45 |
N = 25 |
|
Basal |
Cambio |
|
|
Peso |
84,9 ± 14,7 |
+0,55 ± 2,4 |
|
IMC |
30,4 ± 5,0 |
+0,2 ± 0,88 |
|
TAS |
134,4 ± 15,1 |
-8,5 ± 14,6ª |
|
TAD |
76,8 ± 9,7 |
-4,4 ± 12,1 |
|
Glucosa |
138 ± 4 |
-8,9 ± 38,6 |
|
HbA1c (%) |
6,8 ± 1,1 |
+0,1 ± 0,7 |
|
HbA1c < 7 |
60% |
+7% |
|
Colesterol-Total |
140,8 ± 34,6 |
-13,5 ± 39ª |
|
Colesterol-LDL |
55,7 ± 25,4 |
-4,1 ± 32,4 |
|
< 70 |
73% |
+14% |
|
< 55 |
61% |
= |
|
< 40 |
29% |
= |
|
Colesterol-HDL |
36,8 ± 8,2 |
+0,8 ± 4,6 |
|
Triglicéridos |
255,8 ± 132,6 |
-75,8 ± 97,4** |
|
< 150 |
0% |
48% |
|
ApoB (n = 17) |
80,52 ± 20,8 |
-11,4 ± 13,3ª |
|
Lipoproteína(a) (n = 31) |
100,4 ± 105,8 |
|
|
< 75 |
51% |
|
|
75-124 |
13% |
|
|
125-249 |
26% |
|
|
250-399 |
10% |
|
|
> 400 |
0% |
|
|
Colesterol-No-HDL |
81,1 ± 144 |
-6,7 ± 12,5* |
|
LDL/ApoB (n = 15) |
0,69 ± 0,14 |
-0,05 ± 0,11 |
|
Triglicéridos/HDL |
7,72 ± 5,49 |
-2,26 ± 4,40* |
|
VLDL |
51,2 ± 26,5 |
-15,2 ± 19,5** |
|
Part. remanentes |
43,4 ± 14,8 |
-7,1 ± 12,3* |
|
Creatinina |
1,17 ± 0,37 |
-0,02 ± 0,18 |
|
Filtrado glomerular |
66,2 ± 22,6 |
+2,4 ± 10,2 |
|
Microalbuminuria |
118,7 ± 275,0 |
-5,0 ± 160,6 |
|
< 30 |
62% |
+12% |
|
30-< 300 |
33% |
-9%% |
|
> 300 |
5% |
-3%% |
|
GOT |
21,4 ± 10,3 |
+3,3 ± 6,2* |
|
GPT |
24,2 ± 12,2 |
+1,9 ± 8,6 |
|
GGT |
31,4 ± 15,0 |
+2,6 ± 31,6 |
|
FIB-4 |
1,44 ± 1,09 |
+0,07 ± 0,33 |
|
*p < 0,05, **p < 0,01, ap < 0,10. |
Conclusiones: Los resultados obtenidos coinciden con la literatura publicada, IPE es eficaz en reducir los niveles de triglicéridos y el riesgo de eventos CV.



