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Endocrinología, Diabetes y Nutrición XXXVI Congreso Nacional de la Fundación Sociedad Española de Diabetes 12. OTROS
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P-184 - ICOSAPENTO DE ETILO (IPE): UNA NUEVA HERRAMIENTA PARA TRATAR EL RIESGO CARDIOVASCULAR (RCV)

B. Baraia-Etxaburu Astigarraga, R.M. Sierra Poyatos, J. Cárdenas Salas, B. Luiza Luca, D. Meneses González, J. Ruiz Sánchez y C. Vázquez Martínez

Hospital Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España.

Introducción y objetivos: El icosapento de etilo (IPE) es un éster del ácido omega-3 indicado en pacientes con enfermedad arteriosclerótica establecida y/o DM-2 + > 1 factor de riesgo cardiovascular (FRCV), con niveles de triglicéridos > 150 mg/dl y col-LDL < 100 mg/dl. Su acción incluye: la reducción de triglicéridos, efectos antiinflamatorios, antioxidantes, y mejoría de la función endotelial. Nuestro objetivo es valorar la eficacia clínica y analítica de IPE en la práctica clínica real.

Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo, se registraron datos de pacientes a los que se les prescribió IPE en el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz (septiembre´23-agosto´24). Datos en media ± DE, porcentaje y análisis estadístico de T-Student para datos pareados.

Resultados: En total 45 pacientes iniciaron IPE: 78% hombres, 91% DM2, 6% PreDM, 100% con ECV previa, 69% obesidad, 98% HTA, 13% fumadores, 58% exfumadores, 27% AOS, 78% esteatosis, 82% enfermedad coronaria, 47% IAM, 48% Angina, 20% ICC, 17% ACVA, 80% EAP, Microangiopatía 60% (retinopatía 27%, 49% nefropatía, 9% neuropatía). Tratamiento basal: estatina 96% (60% alta, 36% moderada intensidad), fibratos 27%, ezetimiba 42%, omega-3 24%, iPCSK9 2%, IECA/ARA2: 87%, eplerenona/aldactona 6%, sacubitrilo/valsartán 6%, AAS/clopidogrel 87%, anticoagulante 13%, GLP1 49%, ISGLT2 64%. A los 6 meses: 25 pacientes disponían de datos de revisión, 5 pacientes intensificaron estatina, 1 paciente inició y otro suspendió fibrato, 5 pacientes iniciaron ezetimiba, ninguno inició bempedoico. Suspendieron IPE 4 pacientes (diarrea, aumento de CK, palpitaciones, limitación económica). No ocurrieron eventos ni mortalidad CV durante el seguimiento. Los datos basales de la cohorte total y del cambio en los 25 pacientes se muestran en la tabla.

 

N = 45

N = 25

Basal

Cambio

Peso

84,9 ± 14,7

+0,55 ± 2,4

IMC

30,4 ± 5,0

+0,2 ± 0,88

TAS

134,4 ± 15,1

-8,5 ± 14,6ª

TAD

76,8 ± 9,7

-4,4 ± 12,1

Glucosa

138 ± 4

-8,9 ± 38,6

HbA1c (%)

6,8 ± 1,1

+0,1 ± 0,7

HbA1c < 7

60%

+7%

Colesterol-Total

140,8 ± 34,6

-13,5 ± 39ª

Colesterol-LDL

55,7 ± 25,4

-4,1 ± 32,4

< 70

73%

+14%

< 55

61%

 =

< 40

29%

 =

Colesterol-HDL

36,8 ± 8,2

+0,8 ± 4,6

Triglicéridos

255,8 ± 132,6

-75,8 ± 97,4**

< 150

0%

48%

ApoB (n = 17)

80,52 ± 20,8

-11,4 ± 13,3ª

Lipoproteína(a) (n = 31)

100,4 ± 105,8

 

< 75

51%

 

75-124

13%

125-249

26%

250-399

10%

> 400

0%

Colesterol-No-HDL

81,1 ± 144

-6,7 ± 12,5*

LDL/ApoB (n = 15)

0,69 ± 0,14

-0,05 ± 0,11

Triglicéridos/HDL

7,72 ± 5,49

-2,26 ± 4,40*

VLDL

51,2 ± 26,5

-15,2 ± 19,5**

Part. remanentes

43,4 ± 14,8

-7,1 ± 12,3*

Creatinina

1,17 ± 0,37

-0,02 ± 0,18

Filtrado glomerular

66,2 ± 22,6

+2,4 ± 10,2

Microalbuminuria

118,7 ± 275,0

-5,0 ± 160,6

< 30

62%

+12%

30-< 300

33%

-9%%

> 300

5%

-3%%

GOT

21,4 ± 10,3

+3,3 ± 6,2*

GPT

24,2 ± 12,2

+1,9 ± 8,6

GGT

31,4 ± 15,0

+2,6 ± 31,6

FIB-4

1,44 ± 1,09

+0,07 ± 0,33

*p < 0,05, **p < 0,01, ap < 0,10.

Conclusiones: Los resultados obtenidos coinciden con la literatura publicada, IPE es eficaz en reducir los niveles de triglicéridos y el riesgo de eventos CV.

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