P-050 - RESULTADOS DE ADHERENCIA AL SEGUIMIENTO DEL PROGRAMA DE TRANSICIÓN DE DIABETES EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL A LO LARGO 5 AÑOS
Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
Introducción y objetivos: La transición de pacientes pediátricos con diabetes tipo 1 (DM1) hacia las unidades de diabetes de adultos ocurre en la juventud, una etapa crítica donde existe mayor riesgo de hospitalización, aparición y progresión de complicaciones asociadas a la diabetes. La implementación de programas estructurados de transición ha demostrado incrementar la asistencia a la primera consulta del 78% al 91% y mejorar la adherencia al seguimiento a largo plazo del 63% al 76%. El objetivo del estudio es evaluar la adherencia al seguimiento y el control glucémico durante los primeros 24 meses de la transición.
Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo de pacientes con DM1 que realizaron la transición a la Unidad de diabetes de adultos del Hospital Universitario La Paz entre los años 2018-2023. Se recogieron datos clínicos, bioquímicos y adherencia al seguimiento en los puntos temporales 0, 6, 12 y 24 meses. Se analizaron de forma global y estratificada por el año de la transición.
Resultados: 85 pacientes con DM1 con una mediana de 11 años de evolución. 52,9% mujeres, 37,8% utilizaban dispositivos de infusión subcutánea continua de insulina, 58,8% dispositivos de monitorización continua de glucosa, 22,3% con hipoglucemias graves y 16,5% cetoacidosis diabética desde el inicio de la enfermedad. Los resultados de adherencia y control glucémico se exponen en la tabla. El 92,3% de los pacientes acudieron a la primera consulta en la Unidad de Diabetes con una retención a los 6, 12 y 24 meses del 89,2%, 88% y 79,4% respectivamente. No se observan diferencias estadísticamente significativas en los niveles de HbA1c durante el seguimiento.
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Total (n = 85) |
2018 (n = 13) |
2019 (n = 11) |
2020 (n = 8) |
2021 (n = 18) |
2022 (n = 17) |
2023 (n = 18) |
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Asistencia 1.ª consulta |
92,3% |
92,3% |
100% |
87,5% |
94,4% |
94,1% |
88,9% |
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HbA1c 1.ª consulta |
7,5 ± 1,1 |
7,3 ± 0,8 |
8 ± 1,6 |
8,4 ± 1,3 |
7,8 ± 1,3 |
7,3 ± 0,9 |
7,9 ± 2,1 |
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Asistencia 6 meses |
82,4% |
92,3% |
90,9% |
62,5% |
77,8% |
94,1% |
77,8% |
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HbA1c 6 meses |
7,7 ± 1,1 |
7,8 ± 1 |
7,5 ± 0,6 |
7,8 ± 1 |
7,5 ± 0,8 |
7,6 ± 1,4 |
7,8 ± 1,4 |
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Asistencia 12 meses |
81,2% |
92,3% |
90,9% |
50% |
77,8% |
88,2% |
77,8% |
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HbA1c 12 meses |
7,6 ± 1,7 |
7,9 ± 1,5 |
7,6 ± 1 |
8,1 ± 0,7 |
7,1 ± 0,6 |
7,6 ± 1,6 |
8 ± 1,9 |
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Asistencia 24 meses |
70,1% |
76,9% |
63,6% |
37,5% |
72,2% |
75,5% |
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HbA1c 24 meses |
7,5 ± 1,2 |
7,4 ± 0,9 |
7,7 ± 0,6 |
7,7 ± 0,6 |
7,2 ± 0,8 |
7,8 ± 1,8 |
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Conclusiones: La asistencia a la consulta inicial y adherencia al seguimiento a los dos años es similar respecto a estudios previos. Durante el año 2020 hemos observado una menor muestra inicial y retención a largo plazo justificada por una mayor actividad no presencial por la situación de pandemia ya que en los siguientes años se recupera. La realización de una transición planificada a la atención adulta de los pacientes pediátricos con DM1 incrementa la asistencia a la primera visita médica y la adherencia al seguimiento, sin diferencias en el control glucémico.
