Introducción: Desde 2023 está financiado en Navarra el uso de dispositivos de monitorización flash de glucosa (MFG) en pacientes afectos de diabetes mellitus tipo 2 con multidosis de insulina.

Objetivos: El objetivo de este trabajo es valorar el impacto de la implementación de la MFG en el control de la glucosa de estos pacientes. Asimismo, valorar qué perfiles de paciente se benefician más del uso de estos dispositivos, comparando grupos por sexo, edad, años de evolución y pauta de insulina.

Material y métodos: Estudio retrospectivo de 197 pacientes con diabetes tipo 2 y tratamiento con multidosis de insulina a los que se ha colocado dispositivo flash de MFG durante el año 2023. Para realizar el análisis se seleccionó la Hb1Ac previa a la implantación y en la primera consulta tras la implantación, aproximadamente a los tres meses. Para el análisis se calculó un modelo lineal general de medidas repetidas.

Resultados: La edad media de la muestra es de 70,3 ± 7,2 años, siendo el 56,5% hombres y el 43,5% mujeres, con una media de 24,0 ± 10,2 años de evolución. El 63,5% de los pacientes estaban tratados con una pauta bolo-basal, el 18,5% con una basal-plus y el 18% con insulina premezcla. La HbA_1c media pre-MFG era de 8,24% frente a 8,02% pos-MFG, lo que supone una disminución media de HbA_1c de 0,23% (Intervalo confianza 0,10-0,36) (p < 0,001). Realizando el análisis comparativo por subgrupos, aunque no se objetivaron diferencias estadísticamente significativas (p> 0,05) se observó que los varones (-0,29 vs. -0,15%), los menores de 70 años (-0,28 vs. -0,19%) y los pacientes con menos de 20 años de evolución (-0,31 vs. -0,18%) obtienen mayores descensos de HbA_1c. En cuanto a la pauta, se objetiva que aquellos pacientes con pauta bolo-basal o basal-plus obtienen mayor descenso de HbA_1c (-0,25 vs. -0,17%) frente a aquellos con premezcla, sin ser estadísticamente significativo.

Conclusiones: La implantación de un sistema de MFG por sí misma mejora el control glucémico de manera estadísticamente significativa (p < 0,01). No se observaron diferencias significativas en el descenso medio de HbA_1c en los diferentes subgrupos analizados.