Introducción: La hernioplastia inguinal es uno de los procedimientos quirúrgicos más frecuentes a nivel mundial. Aunque la reparación con malla ha demostrado reducir el riesgo de recurrencia en comparación con las técnicas sin malla, la recurrencia herniaria sigue siendo un desafío, especialmente tras reparaciones protésicas previas. Las técnicas laparoscópicas, se consideran opciones para la reparación de hernias inguinales primarias, mostrando ventajas en términos de menor dolor posoperatorio y una recuperación más rápida en comparación con la técnica abierta de Lichtenstein. El manejo de las hernias inguinales recurrentes, particularmente después de una reparación laparoscópica previa, requiere una evaluación cuidadosa y una estrategia quirúrgica adecuada.

Caso clínico: Varón de 64 años, con antecedentes de resección trasnsuretral de próstata y hernioplastia inguinal derecha vía TEP, con un índice de masa corporal de 34. Acude a consulta por molestias en región inguinal bilateral. Al examen físico se evidencia una hernia inguinal izquierda y una hernia inguinal derecha recidivada. El diagnóstico clínico se confirmó mediante un estudio ecográfico bilateral. Intraoperatoriamente se evidencia la presencia de una hernia inguinal primaria izquierda L1 y una hernia inguinal derecha recidivada L1 con retracción de la malla previa en el espacio preperitoneal. Se realiza hernioplastia inguinal bilateral vía TAPP.

Discusión: La elección de la vía quirúrgica para la reintervención de una hernia inguinal recurrente depende de diversos factores, incluyendo la técnica utilizada en la cirugía inicial y la experiencia del cirujano. Para las recurrencias tras una reparación laparoscópica (TEP o TAPP), una segunda reparación laparoscópica es una opción viable, y la técnica TAPP puede ser ventajosa al acceder al espacio preperitoneal desde una dirección diferente a la de una TEP previa, permitiendo abordar la recidiva con las posibles complicaciones de la malla y la hernia inguinal primaria contralateral. En conclusión, la reparación laparoscópica TAPP demostró ser una técnica adecuada para abordar simultáneamente una hernia inguinal recurrente tras TEP previa y una hernia primaria contralateral, permitiendo una evaluación completa y un manejo eficaz de ambos defectos en un solo acto quirúrgico.