Introducción: Las hernias incisionales en pacientes intervenidos mediante peritonecotomía y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) suponen un gran reto para los cirujanos y clásicamente se ha desestimado su reparación mínimamente invasiva por la dificultad que conlleva su reparación laparoscópica (adherencias peritoneales, debilidad de la pared, etc.). La aponeuroplastia intracorpórea de rectos laparoscópica (LIRA) es una técnica mínimamente invasiva para la reparación de las hernias incisionales. Su aplicación se ha extendido desde su descripción.

Caso clínico: Presentamos el caso de una mujer de 70 años con antecedente de cáncer de ovario intervenida en cuatro ocasiones, incluyendo anexectomía, peritonectomía y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica, dos linfadenectomías retroperitoneales y una esplenectomía. La paciente presentó dos hernias ventrales incisionales infraumbilicales (8,4 cm) y supraumbilicales (5,4 cm). La paciente se sometió a una reparación del defecto infraumbilical mediante LIRA en un primer momento. Diecisiete meses después, tras el diagnóstico de un defecto supraumbilical, se le realizó una reparación en la que se utilizó una malla intraperitoneal con cierre del defecto (IPOM plus). El vídeo muestra ambas cirugías. Como incidencias en el posoperatorio presentó un seroma asintomático con manejo conservador.

Discusión: La técnica LIRA ha demostrado ser útil para el tratamiento de reparaciones de hernias incisionales complejas como pueden ser las producidas tras una cirugía con HIPEC.