Introducción: Existen pocos estudios que evalúen la curva de aprendizaje de cirugía robótica desde una perspectiva de equipo quirúrgico y no a nivel individual.

Objetivos: Analizar los resultados de la curva de aprendizaje en cirugía colorrectal oncológica robótica implementada por una sección de coloproctología, comparándolos con una cohorte previa de cirugía oncológica laparoscópica.

Métodos: Presentamos 84 pacientes con neoplasias colorrectales intervenidos mediante cirugía robótica entre noviembre de 2023 y abril de 2025 (44 mujeres; 72,0 años). Los resultados se compararon con una cohorte laparoscópica de 338 pacientes (enero de 2021-octubre de 2023). Cuatro cirujanos actuaron como operadores de consola, siendo su incorporación progresiva, con un programa específico de implantación de robótica. Analizamos variables preoperatorias (edad, sexo, cribado, prehabilitación, IMC, ASA, Hb, albúmina, estadio tumoral), intraoperatorias (tiempo quirúrgico, conversiones, complicaciones) y posoperatorias (complicaciones globales y Clavien-Dindo #1 III, íleo, fugas, transfusión, reintervención, reingreso, mortalidad, estancia hospitalaria). Se evaluó la calidad histológica (número de ganglios, margen circunferencial, calidad del mesorrecto). Se utilizó SPSS para el análisis estadístico (significación: p < 0,05).

Resultados: Intervinimos 57 casos de cáncer de colon y 27 de recto. El 52,4% presentaba estadios III-IV. Técnicas: colectomías derechas (n = 28), ampliadas (n = 2), segmentarias (n = 2), izquierdas (n = 2), sigmoidectomías (n = 23), resecciones anteriores del recto (n = 26) y una amputación abdominoperineal. No hubo conversiones. El tiempo operatorio medio fue de 239,2 minutos. Se realizaron 82 anastomosis primarias (97,6%). La tasa de complicaciones intraoperatorias fue de 2,4%, y la global posoperatoria del 33,3% (complicaciones mayores 11,9%). Hubo 7 fugas anastomóticas (8,5%), 7 reintervenciones, 7 reingresos, sin mortalidad perioperatoria. La estancia media fue de 5,8 días (mediana: 4). El promedio de ganglios aislados fue de 15,3 y la calidad del mesorrecto fue completa en el 95% de los casos. Comparando con la cohorte previa, la serie robótica presentó menor albumina y mayor porcentaje ASA III-IV. Hubo menor tasa de conversión y mayor duración quirúrgica. No se observaron diferencias significativas en resultados histopatológicos ni en complicaciones intra o posoperatorias, íleo o fugas. La tasa de transfusión y la estancia fueron significativamente menores en la serie robótica.

Conclusiones: La implementación de cirugía robótica colorrectal en un equipo de coloproctología es factible y segura, manteniendo estándares oncológicos y asistenciales. Su adopción progresiva debe considerarse como parte de la evolución natural en unidades especializadas.