Objetivos: La enfermedad de Crohn (EC) perianal tiene un efecto devastador sobre la calidad de vida de estos pacientes, y sigue siendo un reto terapéutico. El objetivo del estudio es valorar qué tipo de intervenciones se realizan para la EC perianal.

Métodos: Se realizó una cohorte española prospectiva y multicéntrica (Estudio REIC) de pacientes intervenidos por EII entre junio 2018 y diciembre de 2020 y seguidos hasta marzo de 2021, de forma programada y urgente en todos los centros participantes. Se recogieron variables demográficas, tratamientos previos y técnicas quirúrgicas.

Resultados: 205 pacientes fueron intervenidos por enfermedad perianal, el 85,2% por enfermedad de Crohn y la mayoría de manera electiva (60,2%). El 90% de ellos tenían fueron tratados con medicación preoperatoria. El 48,8% se presentó en Comité antes de la cirugía y el tiempo mediano de espera fue de 2 meses (DE 2,54). El 80,1% de los pacientes tenía prueba de imagen preoperatoria, siendo la más frecuente la RMN perianal en un 36,7% de los pacientes, y colonoscopia en el 70,5%. El tipo de cirugía más frecuente fue la colocación de setón, el drenaje de absceso y la exploración bajo anestesia. La tasa de cirugías para el cierre de la fístula (LIFT, colgajo de avance, esfinteroplastia, células madre...) fue inferior al 10%.

Conclusiones: En la EC, la necesidad de cirugía por Enfermedad perianal es elevada. La intervención más frecuente es la colocación de setón. Parece existir amplio espacio de mejoría en el abordaje terapéutico de estos pacientes.