La mayoría de los estudios sobre retraso del vaciamiento gástrico (RVG) tras cirugía pancreática han sido realizados tras duodenopancreatectomía cefálica. La información sobre RVG tras pancreatectomía izquierda (PI) y los factores que lo causan es muy escasa.
Revisión sistemática según guías PRISMA utilizando los descriptores «delayed gastric emptying» AND «Distal Pancreatectomy» sin limitaciones de idioma o fecha hasta el 31 de diciembre de 2024. Para la evaluación de la calidad de los estudios no aleatorizados se utilizó la escala de Newcastle-Ottawa.
Se obtuvieron un total de 121 artículos. Tras su revisión, solo 4 artículos eran pertinentes. Incluyen 2.549 pacientes, con un 52,9% de mujeres. Doscientos veintiocho presentaron RVG tras PI, lo que supone una incidencia del 8,9%. El único factor relacionado con RVG presente en todas las series fue la existencia de fistula pancreática postoperatoria. La presencia de colecciones abdominales, el abordaje por laparotomía, la resección multivisceral, los pacientes de mayor edad, la afectación vascular tumoral y el uso de drenajes se ha relacionado con el RVG tras PI en algunos de los 4 artículos estudiados.
La incidencia de RVG tras PI es cercana al 10%. Por tanto, debería ser evaluada sistemáticamente en cualquier serie sobre PI. Entre los factores asociados a RVG, la fístula pancreática postoperatoria, es el único factor confirmado que contribuye al desarrollo de RVG. Se necesitan más estudios que evalúen dichos factores y poder así disminuir su incidencia.
Most studies on delayed gastric emptying (DGE) after pancreatic surgery have been carried out after pancreatoduodenectomy. Information on DGE after left or distal pancreatectomy (DP) and the factors that cause it is very scarce.
We have conducted a systematic review in accordance with PRISMA guidelines using the descriptors “delayed gastric emptying” AND “distal pancreatectomy”, with no language limitations and date until December 31, 2024. To evaluate the quality of the non-randomized studies, we used the Newcastle-Ottawa Scale.
A total of 121 articles were obtained. Upon review, only 4 articles were relevant. They included 2549 patients, 52.9% of whom were women. A total of 228 presented DGE after DP, representing an incidence of 8.9%. The only factor related to DGE present in all series was the existence of a postoperative pancreatic fistula. The presence of abdominal collections, laparotomy approach used, multivisceral resection, older patients, tumor vascular involvement, and drains have been related to DGE after DP in some of the 4 articles studied.
The incidence of DGE after DP is close to 10%. Therefore, it should be systematically evaluated in any DP series. Among the factors associated with DGE, postoperative pancreatic fistula is the only confirmed factor contributing to its development. More studies are needed to evaluate these factors and thus reduce their incidence.
