Evaluación oculomotora automatizada en el glaucoma congénito primario mediante un dispositivo DIVE: un estudio piloto de fijación, seguimiento ocular y movimientos sacádicos

Resumen

Objetivo

El glaucoma congénito primario (GCP) es una causa importante de pérdida visual en la infancia. Aunque se puede medir la agudeza visual, esta no siempre refleja el funcionamiento visual en la vida diaria, especialmente cuando las habilidades oculomotoras están comprometidas en los trastornos oculares. Este estudio piloto evalúa el comportamiento oculomotor en niños con GCP en comparación con niños sanos utilizando el dispositivo de examen visual integral.

Métodos

Se seleccionaron 12 niños con GCP (n = 24 ojos) y 24 sanos (n = 48 ojos), con edades comprendidas entre los 6 meses y los 4 años. Se utilizó el dispositivo de examen visual integral para realizar evaluaciones oculomotoras automatizadas, midiendo fijación (estabilidad de la mirada, estabilidad de la fijación y duración de la fijación), movimientos sacádicos (tiempo de reacción, velocidad máxima) y seguimiento ocular (latencia de seguimiento, ganancia).

Resultados

Los niños con GCP mostraron una estabilidad de la mirada significativamente peor en tareas cortas (0,68 log grado² [0,29 a 0,94] frente a 0,15 log grado² [−0,17 a 0,59]; p < 0,05) y largas (1,08 log grado² [0,79 a 1,84] frente a 0,57 log grado² [0,30 a 0,85]; p < 0,05), así como una peor estabilidad de fijación en tareas cortas (−0,20 log grado² [−0,27 a −0,17] frente a −0,48 log grado² [−0,55 a −0,30]; p < 0,05) y largas (−0,11 log grado² [−0,20 a −0,04] frente a −0,41 log grado² [−0,57 a −0,26]; p < 0,05). Las duraciones de fijación fueron más cortas y los tiempos de reacción sacádicos más largos en el grupo con GCP, mientras que la latencia de seguimiento no mostró una diferencia significativa (p = 0,8118).

Conclusiones

Los niños con GCP tienen un comportamiento oculomotor significativamente deteriorado, que incluye una mayor inestabilidad en la mirada y la fijación, duraciones de fijación más cortas y tiempos de reacción sacádicos más largos en comparación con sus pares sanos.

Abstract

Purpose

Primary congenital glaucoma (PCG) is a significant cause of childhood vision loss. While visual acuity can be measured, it does not always reflect visual functioning in daily life, particularly as oculomotor skills are often compromised in ocular disorders. This pilot study assesses oculomotor behavior in children with PCG compared to healthy peers using the device for an integral visual examination.

Methods

Twelve children with PCG (n = 24 eyes) and 24 healthy children (n = 48 eyes), aged 6 months to 4 years, were recruited. The device for an integral visual examination was used for automated oculomotor assessments, measuring fixation (gaze stability, fixation stability, and duration of fixation), saccadic movements (reaction time, peak velocity), and smooth pursuit (latency, gain).

Results

PCG children showed significantly poorer gaze stability in both short (0.68 log degree² [0.29 to 0.94] vs. 0.15 log degree² [−0.17 to 0.59]; p < 0.05) and long tasks (1.08 log degree² [0.79 to 1.84] vs. 0.57 log degree² [0.30 to 0.85]; p < 0.05), and poorer fixation stability in short (−0.20 log degree² [−0.27 to −0.17] vs. −0.48 log degree² [−0.55 to −0.30]; p < 0.05) and long tasks (−0.11 log degree² [−0.20 to −0.04] vs. −0.41 log degree² [−0.57 to −0.26]; p < 0.05). Fixation durations were shorter, and saccadic reaction times were longer in the PCG group, while pursuit latency showed no significant difference (p = 0.8118).

Conclusions

Children with PCG have significantly impaired oculomotor behavior, including greater instability in gaze and fixation, shorter fixation durations, and longer saccadic reaction times compared to healthy peers.