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Vol. 97. Núm. 8.
Páginas 443-449 (Agosto 2022)
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Vol. 97. Núm. 8.
Páginas 443-449 (Agosto 2022)
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Oclusión venosa retiniana en pacientes menores de 50 años. Análisis de factores de riesgo vascular, trombofilia, hallazgos ecográficos carotídeos y etiologías poco frecuentes
Retinal vein occlusion in patients under 50 years. Analysis of vascular risk factors, thrombophilia, carotid ultrasound findings and uncommon aetiologies
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I. Sanlés Gonzáleza, J.J. Napal Lecumberria, R. Pérez-Montesb, A. Cerveró Varonac,
Autor para correspondencia
andreacervero27@gmail.com

Autor para correspondencia.
, A. Casado Rojoc, J.L. Hernández Hernándeza
a Departamento de Medicina Interna, Hospital Marqués de Valdecilla, IDIVAL, Santander, España
b División de Hematología, Hospital Marqués de Valdecilla, Santander, España
c Departamento de Oftalmología, Hospital Marqués de Valdecilla, IDIVAL, Santander, España
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Resumen
Introducción

La oclusión venosa retiniana (OVR) se ha relacionado con factores de riesgo vascular y trombofilia.

Métodos

Se trata de un estudio de cohorte prospectivo de todos los pacientes diagnosticados de OVR y remitidos a una clínica de medicina interna de un hospital universitario terciario durante un período de 10 años. Se analizaron variables clínicas, de laboratorio y ecográficas de troncos supraaórticos y se compararon según la edad.

Resultados

Se incluyeron unos 309 pacientes diagnosticados de OVR, 25 de ellos menores de 50 años. La prevalencia de hipertensión arterial, dislipidemia, diabetes mellitus, hiperhomocisteinemia y placa carotídea fue significativamente mayor en pacientes > 50 años que en los menores. Sin embargo, la prevalencia de trombofilia hereditaria fue mayor en el grupo más joven (32 vs. 11,4%; p = 0,005). Se observaron enfermedades poco frecuentes relacionadas con la OVR como hepatitis C, talasemia menor, enfermedad de Lyme, vasculitis y perlebitis en pacientes jóvenes sin factores de riesgo vascular.

Conclusión

Sugerimos realizar un estudio genético de trombofilia en pacientes con OVR menores de 50 años, siendo siempre recomendable un control exhaustivo de los factores de riesgo vascular en todos los pacientes con OVR. Además, sugerimos tener en cuenta las enfermedades poco frecuentes relacionadas con la OVR, especialmente en pacientes jóvenes sin factores de riesgo vascular.

Palabras clave:
Oclusión venosa retiniana
Factores de riesgo vascular
Trombofilia
Hiperhomocisteinemia
Abstract
Introduction

Retinal vein occlusion (RVO) has been related to vascular risk factors and thrombophilia.

Methods

This is a prospective cohort study of all patients diagnosed with RVO and referred to an Internal Medicine clinic of a tertiary teaching hospital during a 10-year period. Clinical, laboratory and supra-aortic trunks ultrasound variables were analysed and compared according to age.

Results

Some 309 patients diagnosed with RVO were included, 25 of them younger than 50 years. The prevalence of high blood pressure, dyslipidaemia, diabetes mellitus, hyperhomocysteinemia, and carotid plaque was significantly higher in patients>50 years than in those below. However, the prevalence of inherited thrombophilia was higher in the younger group (32.0 vs 11.4%; p = 0.005). Uncommon diseases related to RVO such as hepatitis C, thalassemia minor, Lyme disease, vasculitis, and periphlebitis were observed in young patients without vascular risk factors.

Conclusion

We suggest performing a genetic thrombophilia study in RVO patients younger than 50 years, while an exhaustive control of vascular risk factors is always recommended in all RVO patients. Moreover, we suggest bearing in mind uncommon diseases related to RVO, especially in young patients without vascular risk factors.

Keywords:
Retinal vein occlusion
Vascular risk factors
Thrombophilia
Hyperhomocysteinemia

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