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Vol. 93. Núm. 2.
Páginas 76-86 (Febrero 2018)
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Vol. 93. Núm. 2.
Páginas 76-86 (Febrero 2018)
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DOI: 10.1016/j.oftal.2017.10.001
Guía de estilos de vida y glaucoma (II). Dieta, suplementos, drogas, sueño, embarazo e hipertensión arterial
Lifestyles guide and glaucoma (II). Diet, supplements, drugs, sleep, pregnancy, and systemic hypertension
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A. Antón-Lópeza,
Autor para correspondencia
aanton@uic.es

Autor para correspondencia.
, J. Moreno-Montañésb, S. Duch-Tuestac, P. Corsino Fernández-Vilad, J. García-Feijooe, E. Millá-Griñóf, F.J. Muñoz-Negreteg, L. Pablo-Júlvezh, I. Rodríguez-Agirretxei, J.L. Urcelay-Seguraj, F. Ussa-Herrerak, M.P. Villegas-Pérezl, y Grupo Español de Estilos de Vida y Glaucoma
a Institut Català de Retina, Universitat Internacional de Catalunya, Parc de Salut Mar, Barcelona, España
b Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, España
c Instituto Condal de Oftalmología, Barcelona, España
d Hospital de Pontevedra, Pontevedra, España
e Hospital Clínico San Carlos, Universidad Complutense, Madrid, España
f Hospital Clínic, Universitat de Barcelona, Barcelona, España
g Hospital Universitario Ramón y Cajal, Universidad de Alcalá, IRYCIS, Alcalá de Henares, Madrid, España
h Hospital Miguel Servet, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, España
i Hospital Donostia, Universidad del País Vasco, Donostia, España
j Hospital Gregorio Marañón, Universidad Complutense, Madrid, España
k Instituto de Oftalmobiología Aplicada, Valladolid, España
l Hospital General Universitario Reina Sofía, Universidad de Murcia, Murcia, España
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Tabla 1. Estudios sobre la eficacia de Ginkgo biloba y otros suplementos
Tabla 2. Relación tabaco y glaucoma
Tabla 3. Resumen de recomendaciones y evidencia científica encontrada
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Resumen
Objetivos

Establecer guías para aconsejar a los pacientes respecto a la relación entre dieta y hábitos de vida y glaucoma.

Métodos

Revisión de los trabajos publicados sobre glaucoma y la dieta, la ingesta de suplementos, el consumo de drogas o el tabaco, el sueño, el embarazo y la hipertensión. Los trabajos fueron clasificados según el Oxford Center for Evidence-Based Medicine.

Resultados

La evidencia sobre la relación entre la dieta o el uso de suplementos y la incidencia o la progresión del glaucoma es insuficiente para justificar una recomendación. Si bien algunos estudios en glaucoma de tensión normal sugieren que el Ginkgo biloba podría reducir la progresión, no permiten recomendar su uso generalizado. Los estudios sobre tabaco no demuestran claramente una relación entre consumo de tabaco e incidencia del glaucoma. La marihuana no es un tratamiento útil para el glaucoma. Los resultados sobre la relación entre la apnea del sueño y glaucoma son heterogéneos, pero sí parece conveniente que los pacientes con grado moderado o severo de apnea sean evaluados para descartar glaucoma. El embarazo no suele afectar al curso de la enfermedad, pero varios medicamentos hipotensores pueden ser nocivos para el feto. La hipotensión nocturna es un factor de riesgo de empeoramiento del glaucoma.

Conclusiones

Ciertas costumbres, circunstancias o enfermedades pueden tener una influencia en la aparición o progresión del glaucoma. Es importante conocer la evidencia científica existente para poder aconsejar adecuadamente a los pacientes.

Palabras clave:
Glaucoma
Dieta
Suplementos
Drogas
Tabaco
Sueño
Embarazo
Hipertensión arterial
Abstract
Purpose

To establish evidence based guidelines to advise patients on the relationship between habits, diet, certain circumstances, diseases and glaucoma.

Methods

Review of all published articles on glaucoma and sports or other activities. The papers were classified according to the level of scientific evidence based on the Oxford Centre for Evidence-based Medicine classification.

Results

The evidence on the relationship between diet or supplements and the incidence or progression of glaucoma is insufficient to make a general recommendation for glaucoma patients. Although some studies on normal tension glaucoma suggest that Gingko biloba could reduce glaucoma progression, the results do not allow a general recommendation for all these patients. Similarly, the evidence on the usefulness of vitamin supplements is not conclusive. The studies on smoking do not clearly demonstrate the relationship between this habit and incidence of glaucoma. Marihuana is not a useful treatment for glaucoma. Although the results on the relationship between sleep apnoea and glaucoma are heterogeneous, it is recommended that patients with moderate to intense apnoea are tested for glaucoma. Pregnancy does not influence the course of the disease, but several hypotensive drugs may be harmful for the foetus. Nocturnal systemic hypotension is a risk factor for glaucoma progression.

Conclusions

Certain habits, circumstances, or diseases may have an influence on the onset or progression of glaucoma. It is important to have adequate information about the scientific evidence in the publications in order to properly advise patients.

Keywords:
Glaucoma
Diet
Supplements
Drugs
Smoking
Sleep
Pregnancy
Systemic hypertension

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