Correlación entre biomarcadores de mal pronóstico visual por tomografía de coherencia óptica en edema macular diabético y el nivel de albuminuria en pacientes con enfermedad renal crónica

Resumen

Objetivo

Determinar la correlación de biomarcadores de mal pronóstico por tomografía de coherencia óptica (OCT) en edema macular diabético con el nivel de albuminuria en pacientes con enfermedad renal crónica.

Diseño

Se trata de un estudio retrospectivo, observacional, transversal y analítico.

Participantes

Todos los pacientes con diagnóstico de edema macular diabético que acudieron al departamento de retina del servicio de oftalmología y cumplieron con los criterios de inclusión entre marzo del 2021 y agosto del 2022.

Métodos

Se recogieron los datos por medio de la revisión de expedientes y se realizó la división de los pacientes con base en las 3 categorías de albuminuria. Se recogieron y analizaron las imágenes de OCT del ojo afectado, el cual se consideró fuera el acreedor a tratamiento con anti-VEGF intravítreo y se realizó la subdivisión correspondiente dependiendo de la presencia de biomarcadores de mal pronóstico visual.

Resultados

Se realizaron pruebas de Chi cuadrado de bondad de ajuste para analizar si la proporción de biomarcadores por cada categoría de albuminuria se debe al azar o está relacionada con cada nivel A1-A3. Se encontró una correlación directa entre la ausencia de integridad de las capas externas y la severidad de la albuminuria.

Conclusiones

La OCT puede constituir una herramienta valiosa para la detección de daño renal al considerar la relación de algunos biomarcadores con la presencia de albuminuria, especialmente la disrupción de las capas externas, la cual puede constituir un biomarcador por OCT de enfermedad renal avanzada.

Abstract

Objective

To determine the correlation of poor visual prognosis biomarkers by Optical Coherence Tomography (OCT) in diabetic macular edema with the level of albuminuria in patients with Chronic Kidney Disease.

Design

This is a retrospective, observational, cross-sectional, and analytical study

Participants

All patients diagnosed with diabetic macular edema who attended the retina department of the Ophthalmology service and met the inclusion criteria between March 2021 and August 2022.

Methods

Data gathering was done through medical record reviews and the patients were divided based on 3 categories of albuminuria. OCT images of the affected eye, which was considered to be the one that was eligible for anti- VEGF treatment, were collected and analyzed, and the corresponding subdivision was made depending on the presence of poor visual prognosis OCT biomarkers.

Results

Chi-square goodness-of-fit tests were performed to analyze whether the proportion of biomarkers in each albuminuria category is due to chance or is related to each A1-A3 albuminuria level. A direct correlation was found between the absence of integrity in the outer retinal layers and the severity of albuminuria.

Conclusions

OCT may serve as a valuable tool for detecting kidney damage by considering the relationship between certain biomarkers and the presence of albuminuria, particularly the disruption of the outer retinal layers, which could serve as an OCT biomarker for advanced kidney disease.