Relación de la densidad y contenido mineral óseo total con la presencia de litiasis renal en adultos estadounidenses: un estudio nacional transversal

Resumen

Introducción y objetivos

El contenido mineral óseo (CMO) y la densidad mineral ósea (DMO) de cuerpo entero pueden proporcionar información exhaustiva sobre la salud de todo el organismo. El objetivo de este estudio fue evaluar si los parámetros de CMO y DMO están potencialmente asociados con la presencia autoinformada de litiasis renal.

Materiales y métodos

Se utilizó un análisis de regresión logística multivariante para investigar la posible relación entre CMO y DMO y litiasis renal. Se realizaron análisis de subgrupos y pruebas de interacción para examinar la estabilidad de la relación. Se utilizaron gráficos obtenidos mediante splines cúbicos restringidos para evaluar la relación dosis-respuesta. Se realizaron análisis de efecto de saturación y efecto umbral para identificar los puntos de inflexión en la relación dosis-respuesta.

Resultados

La población del estudio consistió en 8.030 adultos. La prevalencia de litiasis renal fue menor en los individuos con niveles altos de DMO que en aquellos con niveles bajos (6,55% frente al 10,87%; p = 0,0001). Tras ajustar por todas las covariables, se observó una asociación negativa entre el CMO total y la litiasis renal (OR = 0,06; IC 95%: 0,02-0,25; p < 0,0001), y entre la DMO total y la litiasis renal (OR = 0,19; IC 95%: 0,08-0,45; p = 0,0002). Los análisis de subgrupos y las pruebas de interacción demostraron que la diabetes y el tabaquismo ejercen una influencia significativa. En la población no fumadora se observó una relación no lineal entre DMO y litiasis renal (valor p no lineal = 0,039).

Conclusiones

Se observó una asociación inversa entre el CMO, la DMO y la prevalencia de cálculos renales en adultos estadounidenses. Aunque no puede establecerse causalidad, estos resultados sugieren que la evaluación de la salud ósea podría ayudar a identificar a aquellos individuos con mayor riesgo de desarrollar litiasis renal, especialmente entre fumadores y pacientes con diabetes.

Abstract

Introduction and objectives

Whole-body bone mineral content (BMC) and bone mineral density (BMD) can provide comprehensive information about the health of the whole body. This study aimed to assess whether BMC and BMD are potentially associated with self-reported kidney stones.

Materials and methods

Multiple logistic regression analysis was used to investigate the potential association between BMC/BMD and kidney stones. Subgroup analysis and interaction tests were used to examine the stability of the relationship. Restricted cubic spline plots were used to examine the dose-response relationship. Saturation effect and threshold effect analyses were used to assess inflection points in the dose-response relationship.

Results

The study population consisted of 8030 adults. Compared with those with low BMD levels, the prevalence of kidney stones was lower in those with high BMD levels (6.55% vs. 10.87%, P = .0001). After adjusting for all covariates, there was a negative association between whole-body BMC and kidney stones (OR = 0.06; 95% CI: 0.02-0.25; P < .0001), and between whole-body BMD and kidney stones (OR = 0.19; 95% CI: 0.08-0.45; P = .0002). Subgroup analyses and interaction tests identified diabetes and smoking as significant influences. In the non-smoking population, a non-linear relationship was shown between BMD and kidney stones (non-linear P value = .039).

Conclusions

BMC and BMD were inversely associated with the prevalence of kidney stones in U.S. adults. Although causality cannot be established, these findings suggest that bone health assessment may help identify individuals at higher risk of kidney stones, especially among smokers and patients with diabetes.