Radiofrecuencia percutánea guiada por ecografía en el tratamiento de masas renales pequeñas

Resumen

Introducción

El objetivo del presente estudio ha sido analizar y evaluar la experiencia en ablación por radiofrecuencia de masas renales pequeñas mediante abordaje percutáneo guiado por ecografía con contraste en pacientes no aptos para la resección quirúrgica, y/o que no aceptaron vigilancia u observación.

Material y método

Desde enero de 2007 hasta agosto de 2015 se han realizado 164 tratamientos en un total de 148 pacientes. Se presentan las características clínico-radiológicas de los pacientes, los resultados oncológicos y funcionales a corto y medio plazo.

Resultados

La tasa de éxito técnico global fue del 97,5%, con éxito final en una sesión en el 100% de lesiones ≤ 3 cm y el 92% en lesiones entre 3-5 cm. El diámetro medio de los tumores en los que el tratamiento fue finalmente exitoso fue de 2,7 cm, mientras que el diámetro medio de estos fallos fue de 3,9 cm (p < 0,05). No se observaron diferencias estadísticamente significativas en la creatinina sérica y en el filtrado glomerular estimado.

Conclusiones

A pesar de la baja tasa de biopsia renal positiva en la serie, la aplicación de radiofrecuencia percutánea ecoguiada en el tratamiento de lesiones renales pequeñas parece un procedimiento eficaz y seguro, con un mínimo impacto sobre la función renal, un aceptable control oncológico a corto y medio plazo, con una baja tasa de complicaciones.

Abstract

Introduction

The objective of this study was to analyse and assess the experience with radiofrequency ablation of small renal masses using a contrast-enhanced, ultrasound-guided percutaneous approach for patients who are not suitable for surgical resection and/or who refused surveillance or observation.

Material and method

From January 2007 to August 2015, 164 treatments were performed on a total of 148 patients. We present the patients’ clinical-radiological characteristics, oncological and functional results in the short and medium term.

Results

The overall technical success rate was 97.5%, with a successful outcome in 1 session in 100% of the lesions ≤ 3 cm and 92% in lesions measuring 3-5 cm. The mean tumour diameter in the patients for whom the treatment was ultimately successful was 2.7 cm, while the mean diameter of these in the unsuccessful operations was 3.9 cm (P < .05). There were no statistically significant differences in the serum creatinine levels and estimated glomerular filtration rates.

Conclusions

Despite the low rate of positive renal biopsies in the series, ultrasound-guided percutaneous radiofrequency ablation for treating small renal lesions appears to be an effective and safe procedure with a minimum impact on renal function, an acceptable oncologic control in the short and medium term and a low rate of complications.