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Vol. 41. Núm. 2.
Páginas 109-116 (Marzo 2017)
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Vol. 41. Núm. 2.
Páginas 109-116 (Marzo 2017)
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Infección de herida quirúrgica en urología. Análisis de factores de riesgo y microorganismos asociados
Surgical wound infection in urology. Analysis of risk factors and associated microorganisms
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M. Alonso-Isa, J. Medina-Polo
Autor para correspondencia
josemedinapolo@movistar.es

Autor para correspondencia.
, A. Lara-Isla, S. Pérez-Cadavid, A. Arrébola-Pajares, R. Sopeña-Sutil, R. Benítez-Sala, J. Justo-Quintas, J. Gil-Moradillo, J.B. Passas-Martínez, A. Tejido-Sánchez
Servicio de Urología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España
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Tablas (5)
Tabla 1. Análisis descriptivo de las cirugías genitoperineales incluidas en el estudio e incidencia de infección de la herida quirúrgica (IHQ)
Tabla 2. Análisis univariante de factores de riesgo para padecer infección de herida quirúrgica (IHQ) en pacientes sometidos a cirugía genitoperineal
Tabla 3. Análisis descriptivo de los factores demográficos y factores de riesgo en los pacientes sometidos a cirugía lumbar/abdominal abierta en función si padecen infección de la herida quirúrgica (IHQ)
Tabla 4. Análisis multivariable de los factores de riesgo para infección de herida quirúrgica (IHQ) en pacientes sometidos a cirugía lumbar/abdominal abierta
Tabla 5. Tasas de resistencias de los microorganismos más frecuentemente aislados en pacientes sometidos a cirugía lumbar/abdominal abierta en infección de la herida quirúrgica
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Resumen
Objetivos

La cirugía abierta sigue teniendo un papel fundamental en urología, y la infección de la herida quirúrgica es una de sus principales complicaciones. Nuestro objetivo fue analizar la infección de la herida quirúrgica en pacientes intervenidos por nuestro servicio de urología y valorar factores de riesgo, microorganismos y resistencias por tipo de cirugía.

Material y métodos

Estudio prospectivo y observacional. Incluyó 940 pacientes: 370 cirugías abdominal/lumbar abierta y 570 genitoperineales. Analizamos edad, sexo, comorbilidades, estancia y tipo de cirugía, así como microorganismos causantes y resistencias a antibióticos.

Resultados

En cirugía genitoperineal hallamos 15 casos (2,6%) de infección de la herida quirúrgica, asociándose a cateterismo urinario previo. La mayoría de los microorganismos aislados corresponden a enterobacterias, destacando las resistencias a betalactámicos.

En cirugía abdominal/lumbar encontramos 41 casos (11,1%) de infección de la herida quirúrgica. La incidencia fue del 3,3% en cirugía prostática, del 9,8% en cirugía renal y del 45,0% en cistectomía. Padecer cardiopatía se asoció a mayor incidencia de infección de la herida quirúrgica. Los microorganismos más frecuentes fueron Enterococcus spp. (27,1%), E.coli (22,9%) y Staphylococcus aureus (14,6%). Enterococcus es resistente a ampicilina en el 37,5% y E.coli productor de betalactamasas, en el 41,7%.

Conclusiones

Encontramos escasa incidencia de infección de la herida quirúrgica en cirugía genitoperineal, comparada con la renal y cistectomía. La presencia de cardiopatía y portar catéter urinario previo son factores asociados a infección de la herida quirúrgica. Enterococcus y E.coli son los patógenos más frecuentes, con altas tasas de resistencia.

Palabras clave:
Cirugía urológica
Factores de riesgo
Infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria
Infección de la herida quirúrgica
Resistencia a antibióticos
Abstract
Objectives

Open surgery continues to have a fundamental role in urology, and one of its main complications is surgical wound infection. Our objective was to analyse surgical wound infection in patients who underwent surgery in our Department of Urology and to assess the risk factors, microorganisms and resistances by type of surgery.

Material and methods

This was a prospective observational study that included 940 patients: 370 abdominal/open lumbar surgeries and 570 genitoperineal surgeries. We analysed age, sex, comorbidities, stay and type of surgery, as well as the causal microorganisms and antibiotic resistances.

Results

For genitoperineal surgery, we found 15 cases (2.6%) of surgical wound infection associated with previous urinary catheterisation. Most of the isolated microorganisms corresponded to enterobacteriaceae, highlighting the resistance to beta-lactam.

In abdominal/lumbar surgery, we found 41 cases (11.1%) of surgical wound infection. The incidence rate was 3.3% in prostate surgery; 9.8% in renal surgery; and 45.0% in cystectomy. Heart disease was associated with a higher incidence rate of surgical wound infection. The most common microorganisms were Enterococcus spp. (27.1%), E.coli (22.9%) and Staphylococcus aureus (14.6%). Enterococcus and beta-lactamase-producing E.coli are resistant to ampicillin in 37.5% and 41.7% of cases, respectively.

Conclusions

We found a low incidence rate of surgical wound infection in genitoperineal surgery, compared with renal surgery and cystectomy. The presence of heart disease and carrying a previous urinary catheter are factors associated with surgical wound infection. Enterococcus and E.coli are the most common pathogens, with high rates of resistance.

Keywords:
Urological surgery
Risk factors
Healthcare-associated infections
Surgical wound infection
Antibiotic resistance

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