Perfil clínico y factores de riesgo identificados en pacientes con cáncer renal en población mexicana

Resumen

Introducción

El cáncer renal, en el 14.° lugar de incidencia mundial, es más común en hombres. Las tasas de incidencia aumentan con la edad, alcanzando su mayor incidencia en mayores de 75 años. La tríada clásica se presenta en el 17% de los casos. El manejo quirúrgico incluye nefrectomía total o parcial, con posibles complicaciones.

Objetivo

Identificar el perfil clínico y los factores de riesgo en pacientes con cáncer renal.

Material y métodos

Estudio observacional, transversal y analítico en pacientes con cáncer renal que recibieron cirugía en Urología entre enero de 2020 y junio de 2023. Se analizaron características demográficas y clínicas en relación con el estadio TNM, el subtipo histológico y la morbimortalidad.

Resultados

De 83 pacientes, 48 (57%) fueron hombres, con una edad media de 59,2 (DE 10,5) años. La HTA y la obesidad fueron las comorbilidades más frecuentes: 37 (44,6%) cada una. El dolor en fosa renal (37 [44,6%]) y la hematuria (23 [27,7%]) fueron las manifestaciones más comunes. La edad > 50 años se asoció con estadios avanzados (p = 0,003, OR: 5,744, IC 95%: 1,698-19,424), la obesidad se asoció con menor riesgo de estadios avanzados (p = 0,0042, OR: 0,220, IC 95%: 0,075-0,648). Complicaciones reportadas fueron sangrado en 26 (38,8%) y lesión a órganos en 2 (2,9%) de las nefrectomías abiertas. La mortalidad fue de un paciente.

Conclusión

La edad > 50 años es un factor de riesgo para estadios avanzados, mientras que la obesidad se asocia con menor riesgo. La hematuria y el dolor en fosa renal fueron frecuentes; la masa abdominal fue escasa.

Abstract

Introduction

Renal cell carcinoma, ranked 14th in global incidence, is more common in men. Its incidence rates increase with age, peaking in individuals older than 75 years. The classic triad is present in only 17% of cases. Surgical management involves total or partial nephrectomy, both associated with potential complications.

Objective

To identify the clinical profile and risk factors in patients with renal cell carcinoma.

Methodology

An observational, cross-sectional, and analytical study was conducted on patients with renal cell carcinoma treated surgically in the Urology Department from January 2020 to June 2023. Demographic and clinical characteristics were analyzed in relation to TNM staging, histologic subtype, and morbidity and mortality.

Results

Among 83 patients, 48 (57%) were men, with a mean age of 59.2 years (SD 10.5). Hypertension (HTN) and obesity were the most frequent comorbidities, each affecting 37 patients (44.6%). Flank pain (37 patients, 44.6%) and hematuria (23 patients, 27.7%) were the most common manifestations. Age > 50 years was associated with advanced stages (P = .003, OR: 5.744, 95% CI: 1.698-19.424), while obesity was associated with a lower risk of advanced stages (P = .0042, OR: 0.220, 95% CI: 0.075-0.648). Complications of open nephrectomy included bleeding in 26 patients (38.8%) and organ injury in 2 patients (2.9%). Mortality was reported in 1 patient.

Conclusion

Age > 50 years is a risk factor for advanced stages, while obesity is associated with a lower risk. Hematuria and flank pain were common, whereas abdominal mass was rarely reported.