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Vol. 34. Núm. 5.
Páginas 412-416 (Mayo 2010)
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Vol. 34. Núm. 5.
Páginas 412-416 (Mayo 2010)
Artículo especial
DOI: 10.1016/j.acuro.2010.03.004
Experiencia y resultados en la suprarrenalectomía laparoscópica transperitoneal
Surgical experience and results in transperitoneal laparoscopic adrenalectomy
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M. Hevia Suáreza, J.M. Abascal Junqueraa,??
Autor para correspondencia
josuvargas@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, P. Boixb, M. Dieguezb, E. Delgadob, J.M. Abascal Garcíaa, R. Abascal Garcíaa
a Servicio de Urología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, España
b Servicio de Endocrinología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, España
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Tabla 1. Resultados del grupo de pacientes sometidos a suprarrenalectomía laparoscópica transperitoneal
Tabla 2. Comparación de las distintas series de suprarrenalectomía laparoscópica transperitoneal publicadas en la literatura médica
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Resumen
Introducción

La suprarrenalectomía laparoscópica es actualmente el gold estándar en el manejo quirúrgico de la patología suprarrenal.

Objetivos

Analizar nuestros resultados tras 12 años de experiencia en esta cirugía y compararlos con las principales series publicadas.

Material y métodos

Estudio descriptivo y retrospectivo. Análisis de 100 suprarrenalectomías realizadas entre junio de 1997 y junio de 2009. Se describen las siguientes variables: edad, tamaño, lateralidad, diagnóstico preoperatorio, tiempo quirúrgico, pérdida sanguínea, reconversión, complicaciones, estancia media y resultado anatomopatológico. Se utilizaron el test de Fisher y el test de chi cuadrado para comparar datos categóricos. Se utilizó el test t de Student para comparar medias de grupos independientes con distribución normal. Se consideró la significación estadística cuando p<0,05.

Resultados

La edad media fue de 53,1 años (±14,4). El tamaño medio fue de 3,7cm (±2,2). En el 51% de los casos fue izquierda. La media de seguimiento fue de 15 meses (±11,9). El diagnóstico preoperatorio fue masa funcionante (44%), feocromocitoma (17%), incidentaloma mayor de 4cm (20%), metástasis (10%) y carcinoma suprarrenal (5%). El tiempo quirúrgico medio fue de 145,1 min (±55,6). El descenso medio de hematocrito fue de 6,26 puntos (±3,3). La tasa de reconversión fue del 9,6%. Hubo 2 casos de íleo postoperatorio prolongado. Dos pacientes requirieron transfusión. Uno murió en el postoperatorio por descompensación de cirrosis hepática asociada. El 80% de las complicaciones fueron en el lado derecho. La estancia media hospitalaria fue de 6 días (±5,6). En el grupo de los 30 últimos procedimientos se obtuvieron diferencias significativas en cuanto al tiempo quirúrgico (119,1 vs. 171,2min) y a la estancia media hospitalaria (4,1 vs. 6,1 días, p<0,05).

Conclusiones

La suprarrenalectomía laparoscópica transperitoneal es una cirugía factible y segura en grupos con experiencia laparoscópica previa. Nuestros resultados se asemejan a las series publicadas en cuanto a la eficacia y a la morbilidad de la técnica.

Palabras clave:
Resultados
Suprarrenalectomía
Laparoscopia
Abstract
Introduction

Laparoscopic adrenalectomy is currently the gold standard in surgical management of adrenal pathology.

Objectives

To analyze our results after 12 years of experience in this surgery and to compare with the main published series.

Material & methods

we describe retrospectively 100 adrenalectomies performed between 1997–2009. Analized variables: age, size, side, preoperative diagnosis, operative time, blood loss, reconversion, hospital stay and histopathologic report. We utilized Fisher test and chi square test to compare categoric data. We utilized t-Student test to compare means from independents groups with normal distribution. We considered statistical significance when p<0.05.

Results

mean age was 53,1 years (±14,4). Mean size was 3,7cm (±2,2). In 51% of cases it was the left side. Mean follow-up was 15 months (±11,9). Preoperative diagnosis was: functional mass (44%), pheocromocytome (17%), incedentaloma >4cm (20%), metastasis (10%) and adrenal carcinoma (5%). Mean operative time was 145,1min (±55,6). Mean hematocrite loss was 6,26 points (±3,3). Reconversion rate was 9,6%. 2 cases of prolonged postoperative ileus. 2 patients required transfusion. 1 patient death because of an descompensation of liver cirrhosis. 80% of complications were on right side. Mean hospital stay was 6 days (±5,6). In last 30 procedures we realized statistical differences with first group, in terms of operative time (119,1min vs 171,2min) and hospital stay (4,1 days vs 6,1) (p<0,05).

Conclusions

Transperitoneal laparoscopic adrenalectomy is a surgical feasible and safe procedure in urological groups with previous laparoscopic experience. Our results are similar with the published series and confirm the efficacy, security and reproducibility of this technique.

Keywords:
Results
Adrenalectomy
Laparoscopic

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