Efecto terapéutico de Mitomicina C en el postoperatorio inmediato depacientes con tumores vesicales no músculo invasores de bajo riesgo

Introducción: El cáncer vesical es una de las enfermedades con más alta prevalencia entre los distintos tipos de neoplasiadebido a su tendencia a la recidiva. El tratamiento en las etapas iniciales es la resección transuretral (RTU). Sinembargo, después de la RTU de un tumor vesical no músculo invasor, un porcentaje alto recidivarán en 1-2 años. Poresta razón, se ha propuesto la administración de quimioterapia o inmunoterapia adyuvante después de la RTU en unintento de disminuir la recidiva y prevenir la progresión.
Pacientes y métodos: Estudio prospectivo, controlado y randomizado. Se incluyeron 100 pacientes con tumores vesicalesno músculo-invasores de bajo riesgo. Todos los pacientes sometidos inicialmente a RTU y posteriormente randomizadospara recibir Mitomicina C (MMC) postoperatoria en dosis única.
Resultados: Todos los tumores eran menores de 3 cm. La media de seguimiento fue de 26,43 ± 7,65 meses. Se administróMMC en 49 pacientes, de los cuales el 67,3% no recidivó y el 32,7% lo hicieron como tumor vesical no invasor. Delos 51 pacientes que no recibieron MMC, el 51% no recidivaron, el 47% recidivaron como tumor no invasor y el 2% comotumor invasor. Se encontraron diferencias significativas en cuanto al tiempo libre de enfermedad según se empleara MMCpostoperatoria o nada.
Conclusiones: Cuando evaluamos a los pacientes con carcinoma vesical no músculo invasor de bajo riesgo, pertenecientesa un solo centro sanitario y con dosis alta de MMC en dosis única tras la RTU, evidenciamos un mayor tiempolibre de enfermedad estadísticamente significativa frente a los casos en los que no se utilizó ningún tratamiento.

Introductión: Bladder cancer is a disease with a high prevalence due to its recurrence rate. Transurethral resectionof the bladder (TURB) is the treatment in initial stages. Nevertheless, a high percentage of non-muscle-invasive tumorstreated will have a recurrence 1-2 years afterwards. Adjuvant quemotherapy or immunotherapy after TURB has beenadministered in order to decrease the rate of recurrence and to prevent progression.
Patients and methods: A prospectived, controlled and randomized study was performed. We included 100 patientswith non-muscle-invasive and bladder tumors the low grade. All patients had initially a TURB performed and were randomizedto either receive or not a single dose mitomycin C (MMC) in the immediate postoperatory.
Results: All low grade tumors was less than 3 cm. Mean follow-up was 26,43±7,65 months. MMC was administeredin 49 patients, of these, 67,3% had no recurrence and 32,7% had a non-muscle-invasive recurrence. Of the 51 patientsin the non mitomycin, 51% had no recurrence while 47% had a non-muscle-invasive recurrence, and 2% had a muscleinvasiveprogression. We found significantly differences in time to recurrence among the two groups. Summary: We found a greater time to recurrence in the group of single dose adjuvant MMC being this difference statisticallysignificantly when comparing with the other group.