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Acta Colombiana de Cuidado Intensivo

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Vol. 25. Núm. 4.
Páginas 579-746 (Octubre - Diciembre 2025)
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Indicaciones para las terapias de remoción extracorpórea en los pacientes con intoxicaciones agudas

Indications for extracorporeal removal therapies in patients with acute poisoning
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Fabián H. Muñoz Ramíreza,
Autor para correspondencia
fhmunoz@hptu.org.co

Autor para correspondencia.
, John Fredy Nieto Ríosb, Diana Lizeth Cabrera Rojasc,d
a Departamento de Cuidado Crítico del Adulto, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
b Departamento de Nefrología, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
c Departamento de Farmacología y Toxicología Clínica, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
d Facultad de Medicina, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia
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Resumen

Las intoxicaciones agudas representan una de las emergencias médicas más desafiantes, debido a su potencial para comprometer múltiples órganos y sistemas, con consecuencias graves que pueden dar lugar a la muerte si no se tratan de manera adecuada y oportuna. Son necesarios un adecuado enfoque clínico, la respuesta eficiente del laboratorio de toxicología y la instauración temprana de las medidas terapéuticas efectivas para mejorar los desenlaces clínicos. Las terapias de remoción extracorpórea se convierten en una herramienta fundamental para reducir el daño orgánico y disminuir la mortalidad.

La presente revisión tiene como propósito fundamental proporcionar información clara y precisa acerca de la presentación clínica y el manejo de los pacientes con intoxicación aguda por agentes comunes haciendo énfasis en las indicaciones y distintas modalidades de terapias de remoción extracorpórea, con lo cual se pretende estandarizar los procedimientos y garantizar que los profesionales de la salud involucrados en su atención puedan reconocer eficazmente los signos de toxicidad grave y las situaciones específicas que justifiquen alguna de estas terapias.

Palabras clave:
Intoxicación
Anticonvulsivantes
Alcoholes tóxicos
Dializabilidad
Tratamientos extracorpóreos
Terapia de reemplazo renal (TRR)
Hemodiálisis
Hemoadsorción
Abstract

Acute poisonings represent one of the most challenging medical emergencies due to their potential to compromise multiple organ systems, with serious consequences that can lead to death if not treated appropriately and in a timely manner. An appropriate clinical approach, an efficient response from the toxicology laboratory, and the early implementation of effective therapeutic measures are necessary to improve clinical outcomes. Extracorporeal removal therapies become a fundamental tool to reduce organ damage and decrease mortality.

The primary purpose of this review is to provide clear and accurate information about the clinical presentation and management of patients with acute poisoning by common agents, emphasizing the indications and different modalities of extracorporeal removal therapies. The aim is to standardize procedures and ensure that healthcare professionals involved in their care can effectively recognize the signs of severe toxicity and the specific situations that warrant one of these therapies.

Keywords:
Poisoning
Anticonvulsants
Toxic alcohols
Dialyzability
Extracoporeal treatments
Renal replacement therapy (RRT)
Hemodialysis
Hemadsorption

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Bibliografía
[1]
D.S. Goldfarb, M. Ghannoum.
Chapter 6: Principles and techniques applied to enhance elimination.
Goldfrank's Toxicologic Emergencies., 11th ed.,
[2]
ExtripWorkgroup.
«Recomendations»., (2025),
[3]
A.E. Mirrakhimov, A. Barbaryan, A. Gray, T. Ayach.
The Role of Renal Replacement Therapy in the Management of Pharmacologic Poisonings.
Int J Nephrol, 2016 (2016), pp. 1-12
[4]
Instituto Nacional de Salud (INS).
Lineamientos para la prevención de intoxicaciones agudas por sustancias químicas., (2024),
[5]
Organización Mundial de la Salud (OMS) 2024 [consultado 10 Jun 2025] Disponible en: https://data.who.int/es/indicators/i/55CF708/84FD3DE
[6]
Boletín epidemiológico, semana 35. 2024 [consultado 19 Jun 2025] Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/BoletinEpidemiologico/2024_Boletin_epidemiologico_semana_35.pdf
[7]
P.A.J. Munné.
Asistencia general al paciente intoxicado.
An Sist Sanit Navar, 26 (2003), pp. S21-S48
[8]
N. Malek, M.R. Baker.
Common toxidromes in movement disorder neurology.
Postgrad Med J, 93 (2017), pp. 326-332
[9]
Ministerio de Salud y Protección Social. Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas 2016. p. 96-99. [consultado 10 Jun 2025] Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/guias-manejoemergencias-toxicologicas-outpout.pdf
[10]
La Rota HF. Reanimación del paciente intoxicado. En: Peña LM, editor. Protocolos de manejo del paciente intoxicado. Medellín; 2017. p. 24-35.
[11]
Santamaría A. Manejo general del paciente intoxicado. En: Peña LM, editor. Protocolos de manejo del paciente intoxicado. Medellín; 2017. p. 12-24.
[12]
Peña LM. Antídotos necesarios para cada nivel de atención. En: Peña LM, editor. Protocolos de manejo del paciente intoxicado. Medellín; 2017. p. 40-61.
[13]
R. Bhowmick, S. Kandasamy.
Utility of renal replacement therapy in poisoning and drug overdosage.
J Pediatr Crit CARE, 11 (2024), pp. 227-232
[14]
M. Ghannoum, R.S. Hoffman, S. Gosselin, T.D. Nolin, V. Lavergne, D.M. Roberts.
Use of extracorporeal treatments in the management of poisonings.
Kidney Int, 94 (2018), pp. 682-688
[15]
S. Gaudry, P.M. Palevsky, D. Dreyfuss.
Extracorporeal Kidney-Replacement Therapy for Acute Kidney Injury.
N Engl J Med, 386 (2022), pp. 964-975
[16]
M. Ghannoum, S. Gosselin, R.S. Hoffman, V. Lavergne, B. Mégarbane, H. Hassanian-Moghaddam, et al.
Extracorporeal treatment for ethylenglycol poisoning: Systematic review and recommendations from the EXTRIP workgroup.
[17]
D.M. Roberts, C. Yates, B. Megarbane, J.F. Winchester, R. Maclaren, S. Gosselin, et al.
Recommendations for the Role of Extracorporeal Treatments in the Management of Acute Methanol Poisoning.
Crit Care Med, 43 (2015), pp. 461-472
[18]
D.P. Calello, K.D. Liu, T.J. Wiegand, D.M. Roberts, V. Lavergne, S. Gosselin, et al.
Extracorporeal Treatment for Metformin Poisoning.
Crit Care Med, 43 (2015), pp. 1716-1730
[19]
D.N. Juurlink, S. Gosselin, J.T. Kielstein, M. Ghannoum, V. Lavergne, T.D. Nolin, et al.
Extracorporeal Treatment for Salicylate Poisoning: Systematic Review and Recommendations From the EXTRIP Workgroup.
Ann Emerg Med, 66 (2015), pp. 165-181
[20]
M. Ghannoum, M. Laliberté, T.D. Nolin, R. MacTier, V. Lavergne, R.S. Hoffman, et al.
Extracorporeal treatment for valproic acid poisoning: Systematic review and recommendations from the EXTRIP workgroup.
Clin Toxicol, 53 (2015), pp. 454-465
[21]
B.S. Decker, D.S. Goldfarb, P.I. Dargan, M. Friesen, S. Gosselin, R.S. Hoffman, et al.
Extracorporeal Treatment for Lithium Poisoning.
Clin J Am Soc Nephrol, 10 (2015), pp. 875-887
[22]
R. Mactier, M. Laliberté, J. Mardini, M. Ghannoum, V. Lavergne, S. Gosselin, et al.
Extracorporeal Treatment for Barbiturate Poisoning: Recommendations From the EXTRIP Workgroup.
Am J Kidney Dis, 64 (2014), pp. 347-358
[23]
M. Ghannoum, C. Yates, T.F. Galvao, K.M. Sowinski, T.H.V. Vo, A. Coogan, et al.
Extracorporeal treatment for carbamazepine poisoning: Systematic review and recommendations from the EXTRIP workgroup.
Clin Toxicol, 52 (2014), pp. 993-1004
[24]
K. Anseeuw, J.B. Mowry, E.A. Burdmann, M. Ghannoum, R.S. Hoffman, S. Gosselin, et al.
Extracorporeal Treatment in Phenytoin Poisoning: Systematic Review and Recommendations from the EXTRIP (Extracorporeal Treatments in Poisoning) Workgroup.
Am J Kidney Dis, 67 (2016), pp. 187-197
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