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Acta Colombiana de Cuidado Intensivo

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Acta Colombiana de Cuidado Intensivo Central retinal vessels Doppler assessment of brain death as an alternative to t...
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Vol. 25. Núm. 4.
Páginas 579-746 (Octubre - Diciembre 2025)
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Páginas 579-746 (Octubre - Diciembre 2025)
Case report

Central retinal vessels Doppler assessment of brain death as an alternative to transcranial doppler: Case report and method definition

Valoración de los vasos centrales de la retina con doppler pulsado para el diagnóstico de muerte cerebral como alternativa al Doppler transcraneal: reporte de caso y definición del método
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Camilo Pereza,b, Edith Elianna Rodríguezb,c,
Autor para correspondencia
edith.rodriguez@urosario.edu.co

Corresponding author.
, German Eduardo Fonseca Medinaa,b, Jorge Carrizosa-Gonzaleza
a Critical Medicine and Intensive Care Medicine Department, Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, Colombia
b Universidad del Rosario, School of Medicine and Health Sciences, Bogotá, Colombia
c Critical Medicine and Intensive Care Medicine Department, Hospital Universitario Mayor Méderi, Bogotá, Colombia
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Abstract

Ancillary test are often needed when clinical diagnosis of brain death is not possible, or an apnea test cannot be performed, in these situations demonstration of cerebral flow arrest with the use of transcranial Doppler ultrasonography (TCD) is a feasible, repeatable and non expensive way with high diagnostic yield reported in the literature, however there are limitations for this technique, prominently the need for sectorial transducer, specialized knobology and the absence an adequate acoustic window, in this review we aim to review and describe the technique for an alternative technique using central retinal vessels doppler (CRVD) ultrasound for the diagnosis and confirmation of brain death exemplified by the presentation of a case report.

Keywords:
Brain death
Ultrasound
Central retinal vessels doppler
Abbreviations:
TCD
CBF
CRVD
ICU
CT
MCA
GCS
INR
CRVs
CRV
CRA
ICP
CSF
IOP
Resumen

Los test auxiliares suelen ser necesarios cuando no es posible realizar un diagnóstico clínico de muerte encefálica o cuando no se puede llevar a cabo una prueba de apnea. En estas situaciones, demostrar la ausencia de flujo cerebral mediante el uso del Doppler transcraneal (DTC) es un método factible, reproducible y económico, con un alto rendimiento diagnóstico reportado en la literatura. Sin embargo, esta técnica presenta limitaciones, entre las que destacan la necesidad de un transductor sectorial, conocimientos especializados en el manejo del equipo y la ausencia de una ventana acústica adecuada. En esta revisión, nuestro objetivo es analizar y describir una técnica alternativa que emplea ultrasonido Doppler de los vasos centrales de la retina (DVCR) para el diagnóstico y la confirmación de la muerte encefálica, ejemplificada mediante la presentación de un reporte de caso.

Palabras clave:
Muerte cerebral
Ultrasonido
Doppler vasos centrales de la retina

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References
[1]
M.A. Bodí, T. Pont, A. Sandiumenge, E. Oliver, J. Gener, M. Badía, et al.
Potencialidad de donación de órganos en muerte encefálica y limitación del tratamiento de soporte vital en los pacientes neurocríticos.
Med Intensiva, 39 (2015), pp. 337-344
[2]
A definition of irreversible coma. Report of the ad hoc committee of the Harvard medical school to examine the definition of brain death.
JAMA, 205 (1968), pp. 337-340
[3]
A. Lewis, A. Bakkar, E. Kreiger-Benson, A. Kumpfbeck, J. Liebman, S.D. Shemie, et al.
Determination of death by neurologic criteria around the world.
Neurology, 95 (2020), pp. e299-e309
[4]
D.M. Greer, S.D. Shemie, A. Lewis, S. Torrance, P. Varelas, F.D. Goldenberg, et al.
Determination of brain death/death by neurologic criteria: the world brain death project.
JAMA, 324 (2020), pp. 1078-1097
[5]
S. Wahlster, E.F.M. Wijdicks, P.v Patel, D.M. Greer, J.C. Hemphill, M. Carone, et al.
Brain death declaration.
[6]
M.A. Sloan, A.V. Alexandrov, C.H. Tegeler, M.P. Spencer, L.R. Caplan, E. Feldmann, et al.
Assessment: transcranial Doppler ultrasonography: report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology.
Neurology, 62 (2004), pp. 1468-1481
[7]
K. Karaali, C. Cevikol, U. Senol, G. Arici, A. Kabaalioğlu, A. Ramazanoğlu, et al.
Orbital Doppler sonography findings in cases of brain death.
Am J Neuroradiol, 21 (2000), pp. 945-947
[8]
P. Blanco, M. Menéndez, L. Figueroa.
Reverberating flow pattern in the central retinal artery in cerebral circulatory arrest.
[9]
S. Shemie, D. Gardiner.
Circulatory arrest, brain arrest and death determination.
Front Cardiovasc Med, 13 (2018), pp. 5
[10]
G. Plourde, J.N. Briard, S.D. Shemie, J.J.S. Shankar, M. Chassé.
Flow is not perfusion, and perfusion is not function: ancillary testing for the diagnosis of brain death.
Can J Anesth/J can d’anesth, 68 (2021), pp. 953-961
[11]
R. Hou, Z. Zhang, D. Yang, H. Wang, W. Chen, Z. Li, et al.
Intracranial pressure (ICP) and optic nerve subarachnoid space pressure (ONSP) correlation in the optic nerve chamber: the Beijing Intracranial and Intraocular Pressure (iCOP) study.
Brain Res, 1635 (2016), pp. 201-208
[12]
A. Karimi, R. Razaghi, S.M. Rahmati, C.A. Girkin, J.C. Downs.
Relative contributions of intraocular and cerebrospinal fluid pressures to the biomechanics of the lamina cribrosa and laminar neural tissues.
Invest Ophthalmol Vis Sci, 63 (2022), pp. 14
[13]
W. Morgan, D.-Y. Yu, V.A. Alder, S. Cringle, R. Cooper, P. House, et al.
The correlation between cerebrospinal fluid pressure and retrolaminar tissue pressure.
Investig Ophthalmol Vis Sci, 39 (1998), pp. 1419-1428
[14]
H.W. Querfurth, W.D.A. Lagrèze, T.R. Hedges, P.A. Heggerick.
Flow velocity and pulsatility of the ocular circulation in chronic intracranial hypertension.
Acta Neurol Scand, 105 (2002), pp. 431-440
[15]
B.J. Riggs, J.S. Cohen, B. Shivakumar, C. Trimboli-Heidler, J.T. Patregnani, M.M. Miller, et al.
Doppler ultrasonography of the central retinal vessels in children with brain death.
Pediatric Crit Care Med, 18 (2017),
[16]
L. Castilla-Guerra, A. Gómez Escobar, J.F. Gómez Cerezo.
Utilidad de la ecografía Doppler para el estudio de la enfermedad vascular ocular.
Rev Clín Esp, 221 (2021), pp. 418-425
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