Ancillary test are often needed when clinical diagnosis of brain death is not possible, or an apnea test cannot be performed, in these situations demonstration of cerebral flow arrest with the use of transcranial Doppler ultrasonography (TCD) is a feasible, repeatable and non expensive way with high diagnostic yield reported in the literature, however there are limitations for this technique, prominently the need for sectorial transducer, specialized knobology and the absence an adequate acoustic window, in this review we aim to review and describe the technique for an alternative technique using central retinal vessels doppler (CRVD) ultrasound for the diagnosis and confirmation of brain death exemplified by the presentation of a case report.
Los test auxiliares suelen ser necesarios cuando no es posible realizar un diagnóstico clínico de muerte encefálica o cuando no se puede llevar a cabo una prueba de apnea. En estas situaciones, demostrar la ausencia de flujo cerebral mediante el uso del Doppler transcraneal (DTC) es un método factible, reproducible y económico, con un alto rendimiento diagnóstico reportado en la literatura. Sin embargo, esta técnica presenta limitaciones, entre las que destacan la necesidad de un transductor sectorial, conocimientos especializados en el manejo del equipo y la ausencia de una ventana acústica adecuada. En esta revisión, nuestro objetivo es analizar y describir una técnica alternativa que emplea ultrasonido Doppler de los vasos centrales de la retina (DVCR) para el diagnóstico y la confirmación de la muerte encefálica, ejemplificada mediante la presentación de un reporte de caso.
Artículo
Socios de la Asociación de Medicina Crítica y Cuidado Intensivo
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