El síndrome de shock tóxico es un proceso infeccioso raro, pero potencialmente fatal. Está mediado por exotoxinas superantigénicas, la mayoría ocasionadas por Streptococcus pyogenes. Estas toxinas activan linfocitosT de forma policlonal no convencional, llevando a tormenta de citoquinas, falla orgánica múltiple y muerte. La mortalidad depende de la edad, del sitio de la infección, de las comorbilidades y del retraso del diagnóstico; de ahí la importancia de un reconocimiento y tratamiento oportuno. Reportamos dos casos de mujeres mayores de 60años, la primera con debut de falla multiorgánica con desenlace fatal en menos de 48horas de ingreso a UCI y el segundo caso con presentación menos severa y a quien se le dio de alta sin complicaciones. Ambas pacientes con el mismo diagnóstico, pero con debut, clínica y desenlaces diferentes.
Toxic shock syndrome is a rare but potentially fatal infectious process. It is mediated by superantigenic exotoxins, most commonly caused by Streptococcus pyogenes. These toxins activate Tcells in an unconventional polyclonal manner, leading to cytokine storm, multiple organ failure, and death. Mortality depends on age, site of infection, comorbidities, and delayed diagnosis; hence the importance of timely recognition and treatment. We report two cases of women over 60years of age, the first with the onset of multiple organ failure with fatal outcome less than 48hours after admission to the ICU, and the second case with a less severe presentation who was discharged without complications. Both patients had the same diagnosis but different onset, symptoms, and outcomes.
Artículo
Socios de la Asociación de Medicina Crítica y Cuidado Intensivo
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