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Acta Colombiana de Cuidado Intensivo Desenlaces divergentes: la imprevisibilidad del síndrome de choque tóxico. Rep...
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Vol. 25. Núm. 4.
Páginas 734-741 (Octubre - Diciembre 2025)
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Reporte de caso
Desenlaces divergentes: la imprevisibilidad del síndrome de choque tóxico. Reportes de casos
Diverging outcomes: The unpredictability of toxic shock syndrome. Case reports
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Tatiana Patricia Buitrago-Gonzáleza,b,
Autor para correspondencia
tatianabuitragogonza@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Jonathan Palaciosa, Fabio Varón-Vegaa
a Unidad de Cuidados Intensivos, Fundación Neumológica Colombiana - Fundación Cardioinfantil Instituto de Cardiología, Bogotá, Colombia
b Facultad de Medicina, Universidad de La Sabana, Chía, Cundinamarca, Colombia
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Resumen

El síndrome de shock tóxico es un proceso infeccioso raro, pero potencialmente fatal. Está mediado por exotoxinas superantigénicas, la mayoría ocasionadas por Streptococcus pyogenes. Estas toxinas activan linfocitosT de forma policlonal no convencional, llevando a tormenta de citoquinas, falla orgánica múltiple y muerte. La mortalidad depende de la edad, del sitio de la infección, de las comorbilidades y del retraso del diagnóstico; de ahí la importancia de un reconocimiento y tratamiento oportuno. Reportamos dos casos de mujeres mayores de 60años, la primera con debut de falla multiorgánica con desenlace fatal en menos de 48horas de ingreso a UCI y el segundo caso con presentación menos severa y a quien se le dio de alta sin complicaciones. Ambas pacientes con el mismo diagnóstico, pero con debut, clínica y desenlaces diferentes.

Palabras clave:
Exotoxina
Streptococcus pyogenes
Insuficiencia multiorgánica
Sepsis
Choque
Síndrome de shock tóxico estreptocócico
Abstract

Toxic shock syndrome is a rare but potentially fatal infectious process. It is mediated by superantigenic exotoxins, most commonly caused by Streptococcus pyogenes. These toxins activate Tcells in an unconventional polyclonal manner, leading to cytokine storm, multiple organ failure, and death. Mortality depends on age, site of infection, comorbidities, and delayed diagnosis; hence the importance of timely recognition and treatment. We report two cases of women over 60years of age, the first with the onset of multiple organ failure with fatal outcome less than 48hours after admission to the ICU, and the second case with a less severe presentation who was discharged without complications. Both patients had the same diagnosis but different onset, symptoms, and outcomes.

Keywords:
Exotoxin
Streptococcus pyogenes
Multiorgan failure
Sepsis
Shock
Streptococcal toxic shock syndrome

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