La traqueostomía percutánea (TP) es un procedimiento frecuente en pacientes de unidades de cuidados intensivos (UCI). Este método ofrece ciertos beneficios en comparación con la técnica quirúrgica, como una menor tasa de infecciones. Sin embargo, es esencial considerar sus contraindicaciones y sus posibles complicaciones. Como en todo procedimiento, es importante seguir una curva de aprendizaje para reducir el riesgo de complicaciones.
El uso de la ecografía proporciona mayor seguridad durante la TP, ya que permite identificar las estructuras anatómicas y aumenta la probabilidad de una punción segura, especialmente cuando se realiza de forma protocolizada. No obstante, se requiere entrenamiento específico para lograr una identificación anatómica adecuada. El uso de la broncoscopia no es rutinario y su papel se ha limitado cada vez más a pacientes con anatomías distorsionadas.
En resumen, la TP es una técnica segura cuando es realizada por personal experimentado en la UCI, siempre que se cuente con una formación adecuada y una cuidadosa selección de pacientes. Por lo tanto, su práctica debería formar parte del currículo de los programas de formación en medicina crítica y cuidados intensivos.
Percutaneous tracheostomy (PT) is a common procedure in intensive care unit (ICU) patients. This method offers certain benefits compared to the traditional surgical technique, such as a lower infection rate. However, it is essential to consider its contraindications and potential complications. As with any procedure, following a learning curve is important to reduce the risk of complications.
The use of ultrasound provides greater safety during PT by allowing the identification of anatomical structures and increasing the likelihood of a safe puncture, especially when performed in a protocolized manner. However, specific training is required to achieve adequate anatomical identification. The use of bronchoscopy is not routine and its role has become increasingly limited to patients with distorted anatomies.
In summary, PT is a safe technique when performed by experienced personnel in the ICU, provided that there is adequate training and careful patient selection. Therefore, its practice should be part of the curriculum in critical care and intensive care medicine training programs.
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Socios de la Asociación de Medicina Crítica y Cuidado Intensivo
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