Balón de contrapulsación como terapia de estabilización arritmogénica: a propósito de un caso

Resumen

El balón de contrapulsación intraaórtica (BCIA) sigue siendo un dispositivo ampliamente utilizado en casos seleccionados, a pesar de la controversia sobre su impacto en la mortalidad en pacientes con shock cardiogénico secundario a infarto agudo de miocardio (IAM). Este caso destaca su relevancia clínica al abordar la tormenta arrítmica como complicación crítica. Un hombre de 78 años, con IAM complicado por tormenta arrítmica, bloqueo auriculoventricular completo e inestabilidad hemodinámica severa refractaria al manejo farmacológico, fue tratado con BCIA, logrando estabilidad hemodinámica, resolución de la acidosis metabólica y control de las arritmias. No se documentaron complicaciones mayores relacionadas con el dispositivo. Este reporte resalta el rol del BCIA en la estabilización de pacientes críticos, aportando evidencia sobre su utilidad como puente terapéutico en escenarios complejos, y subraya la importancia de su aplicación en situaciones seleccionadas donde otras intervenciones resultan insuficientes.

Abstract

Intra-aortic balloon counterpulsation (IABP) remains a widely used device in selected cases, despite controversy about its impact on mortality in patients with cardiogenic shock secondary to acute myocardial infarction (AMI). This case highlights its clinical relevance in addressing arrhythmic storm as a critical complication. A 78-year-old man with AMI complicated by arrhythmic storm, complete atrioventricular block and severe hemodynamic instability refractory to pharmacological management was treated with IABP, achieving hemodynamic stability, resolution of metabolic acidosis and control of arrhythmias. No major device-related complications were documented. This report highlights the role of IABP in the stabilization of critically ill patients, providing evidence of its usefulness as a therapeutic bridge in complex scenarios, and underlines the importance of its application in selected situations where other interventions are insufficient.