La sarcopenia es un síndrome clínico que se caracteriza por pérdida progresiva y generalizada de la masa musculoesquelética, aumentando el riesgo de resultados adversos, incluida la discapacidad física, el riesgo de caídas y una mayor probabilidad de muerte. La sarcopenia en el paciente crítico es un síndrome clínico heterogéneo y multifactorial. Esta entidad se considera un factor de riesgo independiente relacionado con peores desenlaces en la unidad de cuidados intensivos, y se incluyen complicaciones asociadas a la ventilación, como la atrofia de los músculos respiratorios debido al cese de la actividad contráctil, facilitada por la administración de sedantes y relajantes musculares para la asistencia ventilatoria. La inactividad del diafragma conlleva al acortamiento pasivo de las fibras musculares y al menor consumo energético de los músculos respiratorios, favoreciendo la disfunción diafragmática, que se asocia con mayor tiempo de ventilación mecánica, falla en el destete ventilatorio, mayor riesgo de infección y mayor riesgo de muerte. Resulta necesario utilizar herramientas diagnósticas, como la ecografía muscular y diafragmática, que constituye una herramienta de gran utilidad. La medición de la excursión diafragmática y el engrosamiento diafragmático pueden contribuir en el proceso de destete ventilatorio y asegurar una extubación exitosa.
Sarcopenia is a clinical syndrome characterized by progressive and generalized loss of skeletal muscle mass, increasing the risk of adverse outcomes, including physical disability, risk of falls, and increased likelihood of death. Sarcopenia in the critically ill patient is a heterogeneous and multifactorial clinical syndrome. This entity is considered an independent risk factor related to worse outcomes in the intensive care unit, including complications associated with ventilation such as respiratory muscle atrophy due to cessation of contractile activity, facilitated by the administration of sedatives and muscle relaxants for ventilatory support. Diaphragm inactivity leads to passive shortening of muscle fibers and lower energy consumption of the respiratory muscles. This favors diaphragmatic dysfunction, which is associated with longer mechanical ventilation time, ventilatory weaning failure, increased risk of infection and increased risk of death. It is necessary to use diagnostic tools such as muscle and diaphragmatic ultrasound which is a very useful tool. The measurement of diaphragmatic excursion and diaphragmatic thickening can contribute to the ventilatory weaning process and ensure a successful extubation.
