Objetivos: Evaluar el impacto de la epilepsia postraumática (EPT) y del uso de fármacos antiepilépticos (FAE) en la evolución de la amnesia postraumática (APT) tras un traumatismo craneoencefálico (TCE).

Material y métodos: Estudio retrospectivo en pacientes con APT tras un TCE ingresados para rehabilitación entre febrero de 2002 y mayo de 2024. Se recogieron datos demográficos, puntuación en la Escala de Coma de Glasgow (GCS), tiempo desde el TCE al ingreso, puntuaciones del Test de Orientación y Amnesia de Galveston (GOAT), presencia de EPT y uso de FAE. Se emplearon modelos de riesgos proporcionales de Cox para estimar la duración de la APT.

Resultados: Se incluyeron 352 pacientes (80,4% hombres; edad mediana: 39,54 años), distribuidos en cuatro grupos: tratamiento-EPT (N = 64), ASM-profiláctico (N = 46), ASM-conducta/dolor (N = 160) y sin-ASM (N = 82). La duración mediana de la APT fue menor en el grupo sin-ASM en comparación con el resto de grupos (p = 0,02). Mayor edad (HR: 0,98), puntuación GOAT más baja al ingreso (HR: 1,02) y estar en tratamiento por EPT en comparación con el grupo sin-ASM (HR: 0,58) o ASM- conducta/dolor (HR: 0,61) se asociaron con una mayor duración de la APT.

Conclusión: El uso de FAE para EPT, la edad y la afectación cognitiva en el ingreso se asocian con una mayor duración de la APT. Las elevadas tasas de uso de FAE en pacientes con TCE, más allá del tratamiento/profilaxis de la EPT, indica la necesidad de evaluar cuidadosamente su uso para optimizar la evolución de la APT.