Objetivos: Describir los resultados de una cohorte de pacientes con temblor esencial (TE) refractario tratados con talamotomía unilateral mediante ultrasonidos focales de alta intensidad guiados por resonancia magnética.

Material y métodos: Análisis de 154 pacientes tratados mediante talamotomía sobre el núcleo ventral intermedio del tálamo (VIM). La gravedad del temblor fue evaluada mediante la Escala de valoración clínica del temblor (CRST) y el impacto funcional con la escala de calidad de vida del TE. Análisis comparativo de situación basal versus resultados a las 3 semanas, 6 meses y al año del procedimiento.

Resultados: La media de edad fue 70,4 ± 9,5 años, el 74% tenían antecedentes familiares de TE y una mediana de evolución de la enfermedad de 26,7 ± 15,3 años. Un 64% fueron varones. El VIM izquierdo se trató en el 92,3% de los casos. El CRST del lado tratado fue de 40 (rango intercuartil: 35-48) en situación basal (n = 154), 6 (3-11) a las 3 semanas (n = 144), 10 (6-16) a los 6 meses (n = 122) y 10 (6-18) al año (n = 98); con un valor p < 0,005 en todas las comparaciones. La mediana en la escala de calidad de vida del TE antes del tratamiento fue de 59,5 (45-70) y al año 4 (0-15) (p < 0,05). El 80% presentaron efectos secundarios leves a las 3 semanas, un 30% a los 6 meses y un 5% al año de seguimiento.

Conclusión: El temblor y la calidad de vida mejoraron de forma significativa en el seguimiento. Los efectos secundarios fueron leves y en su mayoría transitorios.