Objetivos: La estimulación cerebral profunda del núcleo subtalámico (ECP-NST) es una terapia establecida para la enfermedad de Parkinson (EP), aunque algunos síntomas no motores pueden persistir tras la cirugía. Fármacos como la safinamida, con propiedades dopaminérgicas y no dopaminérgicas, podrían tener un efecto beneficioso sobre estos síntomas. El objetivo es evaluar la eficacia de la safinamida en la apatía, fatiga y calidad de vida en pacientes con EP tras ECP-NST.

Material y métodos: Se incluyeron 24 pacientes con EP y síntomas no motores persistentes tras una programación optimizada de ECP y tratamiento farmacológico óptima. Se añadió safinamida (100 mg/día) y se realizaron evaluaciones clínicas a las 4, 12 y 24 semanas. Las escalas utilizadas fueron la Escala de Apatía de Starkstein (AS), la Escala de Fatiga de Parkinson-16 (PFS-16) y el Cuestionario de Calidad de Vida PDQ-8.

Resultados: Los pacientes tenían una mediana de edad de 60 años y una duración de la enfermedad de 11 años al momento de la cirugía. Se evaluaron en estado on con un estadio H&Y 2 y una dosis diaria equivalente de levodopa de 346 mg. Se observaron mejoras del 58,3% en la AS, del 38% en la PFS-16 y del 41,6% en la PDQ-8.

Conclusión: En este estudio piloto, la safinamida demostró ser un tratamiento adyuvante eficaz en pacientes con EP tratados con ECP bilateral, llevando a una mejora de los síntomas no motores, como la apatía, la fatiga y la calidad de vida. Se requieren estudios adicionales con mayor muestra.