Objetivos: La infección del sistema nervioso central (SNC) por el virus varicela-zóster (VZV) presenta una expresión clínica heterogénea y se asocia frecuentemente a elevada morbimortalidad. Estudios recientes han documentado un aumento de su incidencia, atribuido a un mayor reconocimiento clínico y mejor acceso a técnicas diagnósticas. Este estudio tiene como objetivo describir las características clínicas y epidemiológicas de esta infección en nuestro centro, mediante una serie de casos confirmados.

Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo, observacional y descriptivo de la población incluida en nuestra área sanitaria, incluyendo todos los casos con diagnóstico confirmado de infección por VZV en el SNC entre 2008 y 2024. La confirmación se basó en la detección de ADN viral mediante PCR en líquido cefalorraquídeo (LCR). Se recopilaron variables demográficas, clínicas, paraclínicas y radiológicas.

Resultados: Se identificaron 26 pacientes con PCR positiva para VZV en LCR: 15 hombres (57,7%) y 11 mujeres (42,3%), con una mediana de edad de 67,5 años (RIC: 21,5). Las presentaciones clínicas fueron: encefalitis (30,8%), meningitis (26,9%), meningoencefalitis (26,9%), encefalomielitis (7,7%), romboencefalitis con hematoma (3,8%) y neurorretinitis bilateral (3,8%). Un total de 20 pacientes (76,9%) presentó lesiones cutáneas asociadas. Se estimó una incidencia de 0,67 casos por 100.000 personas-año.

Conclusión: Pese a su baja incidencia, la afectación del SNC por VZV tiene implicaciones clínicas significativas. Las formas graves y su frecuente asociación con lesiones cutáneas refuerzan la necesidad de una sospecha diagnóstica precoz y un manejo adecuado ante síntomas neurológicos sugestivos.