Objetivos: La terapia electroconvulsiva (TEC) es un tratamiento eficaz en diversas patologías psiquiátricas graves y que raramente se ha asociado a complicaciones neurológicas como el estatus epiléptico. Presentamos una serie de dos casos de estatus epiléptico como complicación de la TEC en pacientes ingresadas por trastornos psiquiátricos en nuestro centro.

Material y métodos: El primer caso corresponde a una mujer de 42 años con trastorno esquizoafectivo, ingresada por descompensación psicótica refractaria. La paciente desarrolló un estatus epiléptico no convulsivo tras recibir TEC y tratamiento concomitante con clozapina, asociado también a la aparición de este cuadro. El segundo caso es el de una mujer de 34 años con diagnóstico de catatonía maligna idiopática. Tras una sesión, presentó estatus epiléptico focal que requirió sedación farmacológica.

Resultados: En ambos casos, el diagnóstico de estatus se estableció rápidamente tras sospecha clínica y mediante monitorización EEG. En la paciente con catatonía maligna, el estatus epiléptico se resolvió con sedación y tratamiento antiepiléptico, permitiendo la reanudación de las sesiones de TEC con mejoría clínica. La paciente con trastorno esquizoafectivo fue estabilizada tras ajustes en su medicación y retirada de clozapina.

Conclusión: La TEC, pese a tratarse incluso de una opción de tratamiento para el estatus epiléptico refractario, puede asociar complicaciones neurológicas. El estatus epiléptico, aunque raro, debe tenerse en cuenta como potencial complicación de la TEC, especialmente en pacientes con tratamientos farmacológicos concomitantes como la clozapina. La vigilancia neuropsiquiátrica estrecha y el tratamiento adecuado son fundamentales para su manejo y permitir la continuación segura de esta terapia.