Objetivos: Evaluar la reducción de crisis epilépticas al mes (CE/mes) posterior al inicio de tratamiento con cenobamato (CNB) en pacientes con epilepsia farmacorresistente (EFR).

Material y métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de los primeros 38 pacientes tratados con CNB en el periodo entre enero de 2022 a junio de 2024. Se incluyeron 34 enfermos y se excluyeron 4 pacientes por no disponerse de todas las variables recogidas. Se realizó un análisis de las variables sociodemográficas y clínicas, teniendo en cuenta el número de CE/mes.

Resultados: La media de edad de los pacientes tratados con CNB fue de 49,1 ± 14,6 años, con un predominio del sexo femenino (61,8%). La media de duración de la epilepsia fue de 34,1 ± 15,3 años, con múltiples fármacos anticrisis (10,3 ± 4,1) utilizados previamente. El número promedio de CE en el trimestre previo al inicio de CNB fue de 29,1 ± 52,9; con una reducción del 21,8 ± 43,7; (p = 0,01) posterior al tratamiento con este medicamento en su dosis efectiva. Se apreció una disminución significativa para las CE con progresión a tónico clónica bilateral (5,3 ± 10,0 CE-TCB/mes, p = 0,01. Previo-CNB = 6,8 ± 11,2 vs. pos-CNB = 1,7 ± 2,1). También identificamos una mejoría clínica en los enfermos con EFR debido a una encefalopatía epiléptica (previo-CNB = 71,3 ± 94,9 vs. pos-CNB = 18,6 ± 19,3 CE/mes; p = 0,01). La tasa de retirada por efectos adversos y/o poca eficacia fue de 8,8% (3).

Conclusión: El tratamiento con CNB logró una disminución del número de CE/mes en la mayoría de los pacientes, siendo especialmente relevante en las CE con progresión a tónico clónico bilateral. Los pacientes con encefalopatías epilépticas también tuvieron una reducción del número de CE/mes.