Objetivos: Se ha descrito la utilidad de la medición de NfL de cadena ligera (NfLl) en plasma como posible biomarcador de actividad en EM, siendo útil para el seguimiento de la enfermedad. Su medición con técnicas accesibles podría facilitar su uso en práctica clínica, permitiendo tomar decisiones objetivas y personalizadas. El objetivo de este estudio es evaluar la utilidad de NfL plasmáticos al inicio de tratamiento de la EM y su validez como biomarcador de actividad

Material y métodos: Estudio prospectivo en pacientes con EM en unidad de EM de hospital terciario. Se analizaron niveles plasmáticos de NfLl antes de inicio de tratamiento mediante quimioluminiscencia y se correlacionaron con variables clínicas (EDSS, SDMT, 9HPT) y radiológicas al inicio y a los 12 meses. Además, se compararon niveles de NfL con grupo control.

Resultados: Se incluyeron 87 pacientes (67% mujeres; edad media 33,9 años; mediana EDSS 1,5). Los niveles de NfL resultaron mayores en pacientes con EM que en controles sanos (p = 0,05). En los pacientes con EM, niveles elevados de NfL se asociaron a mayor deterioro cognitivo al año (SDMT al año r = -0,64; p < 0,001), mayor pérdida de volumen cerebral (volume total r = -0,49; p = 0,007; sustancia blanca r = -0,48; p = 0,008; sustancia gris cortical r = -0,49; p = 0,008) y aumento de nuevas lesiones en RM (p < 0,05).

Conclusión: Los niveles de NfL pueden ser de utilidad diagnóstica de EM al mostrarse más elevados que en el grupo control. Los niveles de NfL pueden servir como biomarcador de actividad clínica y radiológica, por lo que pueden ayudar a tomar decisiones terapéuticas personalizadas.