Objetivos: La incidencia de brotes en esclerosis múltiple (EM) sigue disminuyendo gracias al uso de terapias de alta eficacia. Esta tendencia subraya la necesidad de contar con medidas de actividad consistentes y sensibles. Aunque la tasa anualizada de brotes (TAB) sigue siendo la más utilizada, presenta variabilidad y limitaciones inherentes. Proponemos el tiempo libre de brotes (TLB) como un posible indicador alternativo.

Material y métodos: Se realizó un análisis poblacional de pacientes con EM remitente-recurrente seguidos prospectivamente en un centro terciario entre 2019 y 2024. Se evaluaron anualmente la TAB, el TLB, la proporción de pacientes sin brotes y con tratamiento de alta eficacia.

Resultados: Se incluyeron un total de 215 pacientes (edad media 48,2 ± 13,8 años; 67% mujeres). El porcentaje de pacientes con tratamiento de alta eficacia cada año, de 2019 a 2024, fue 13,5%; 15,9%; 16,9%; 18,6%; 22,6% y 24,0%; respectivamente. La proporción de pacientes sin brotes fue 81,1%; 82,4%; 84,4%; 81,7%; 90,5% y 90,5%. La TAB media para cada año fue 0,22; 0,22; 0,18; 0,22; 0,10 y 0,09; respectivamente. La mediana del TLB en los mismos puntos de tiempo fue de 3,90; 4,29; 4,87; 4,75; 5,72; y 6,12 años. El TLB correlacionó mejor con la proporción de pacientes con tratamiento de alta eficacia que la TAB (coeficiente de correlación de Spearman 0,943 vs. -0,82).

Conclusión: El TLB puede constituir un indicador viable y robusto usado de forma complementaria a la TAB para evaluar la actividad clínica en el panorama actual de la EM.