Objetivos: La expansión del hematoma en la hemorragia intracerebral (EH-HIC) es uno de los principales factores pronósticos en la hemorragia intracerebral (HIC). Están descritos múltiples predictores radiológicos de expansión del hematoma (PREH) en TC, pero no se utilizan ampliamente en la práctica clínica. Nuestro estudio analiza la utilidad de 9 RPHE.

Material y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes tratados por HIC en nuestro centro durante el periodo de enero de 2016 a diciembre de 2023. Se recogieron las características basales y la EH como ml de diferencia de HIC entre la TC inicial y a las 24-48 horas. Se analizaron los PREH: irregularidad del contorno, heterogeneidad, blend sign, swirl sign, island sign, black hole sign, satellite sign, spot sign y leakage sign. Se estudió la asociación entre los diferentes PREH con una mayor EH-HIC.

Resultados: Se analizaron los datos de 119 pacientes: 64,7% varones y 35,3% mujeres, edad media de 67 años (DE 12,91). La puntuación media del NIHSS fue de 12,00 (RIC 14,50) y EH-HIC media fue de 0,21 (DE 0,41). Se identificó una asociación estadísticamente significativa (p < 0,05) entre la presencia de todos los PREH y una mayor EH-HIC, excepto para el swirl sign y satellite sign. Se observó una mayor EH con irregularidad y heterogeneidad (p > 0,001; z > 0,3), blend sign en TC basal (p > 0,001; r = 0,27) y leakage sign en TC con contraste (p = 0,02; r = 0,21).

Conclusión: Nuestro estudio apoya la capacidad de múltiples variables radiológicas para predecir el riesgo de mayor EH-HIC, proporcionando datos beneficiosos en la práctica clínica. Futuros estudios explorarán la combinación de variables para optimizar la capacidad predictiva.