Objetivos: LATE-NC es una patología neurodegenerativa con inclusiones TDP-43(+) en el lóbulo temporal medial, con frecuencia en combinación con enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Su estrecha asociación con esclerosis del hipocampo (EH) es objeto de discusión. Se presenta un estudio sobre la relación entre la progresión de la EH y los diferentes tipos de inclusión presentes en LATE-NC.

Material y métodos: Se ha realizado el fenotipado neuropatológico completo de 167 cerebros post mortem de la cohorte clinicopatológica VARS (Vallecas Alzheimer Reina Sofía), incluyendo la clasificación de la patología LATE-NC y EH. Se ha realizado cuantificación de inclusiones TDP-43(+) en la amígdala y una clasificación de los casos según la presencia/ausencia de 7 tipos diferentes de inclusión TDP-43(+).

Resultados: Se detectó LATE-NC en el 70,3% de los casos y EH (incluyendo los estadios iniciales descritos por los autores) en el 70,1%. Las inclusiones TDP-43(+) más frecuentes fueron las inclusiones neuronales citoplásmicas (INC), (93,1%); las inclusiones asociadas a ovillos (IAO) (79,2%); las preinclusiones (PI) (70,3%); las inclusiones en la lámina II (IL-II) (62,4%); y las neuritas gruesas (NG (73,3). En conjunto se detectaron dos patrones en relación con la progresión de EH: algunos tipos de inclusión (NG, IAO, IL-II) predominan solo en las fases avanzadas de EH; y otros (INC, PI) predominan también en las fases iniciales.

Conclusión: Los diferentes tipos morfológicos de inclusión TDP-43(+) se presentan de acuerdo con distintos patrones evolutivos en la progresión de la EH. Este hecho puede contribuir a la explicar la relación patogénica existente entre LATE-NC y EH.