Objetivos: Los trastornos de cefalea afectan la productividad laboral. Aunque la escala WPAI evalúa el ausentismo y el presentismo, ningún estudio previo ha explorado si esta pérdida se debe principalmente a la carga ictal o a la ansiedad anticipatoria interictal. Este estudio examinó cómo los trastornos de cefalea afectan la productividad a través de ambas formas de carga.

Material y métodos: En 2023 se realizó una encuesta prospectiva en línea, en el ámbito escolar de una ciudad, dirigida a padres de 5.227 estudiantes. Se recogieron datos sobre características de la cefalea, puntuaciones HIT-6 (carga ictal), MIBS-4 (ansiedad interictal) y afectación laboral total (WPAI). Se aplicó un modelo de ecuaciones estructurales (SEM) para evaluar cómo los síntomas influían en HIT-6 y MIBS-4, y cómo estos mediaban el impacto en WPAI.

Resultados: Se analizaron 678 padres con cefalea (edad media: 42,7 ± 5,0 años; 92,3% mujeres). La mediana del HIT-6 fue 58, del MIBS-4 fue 4, y la afectación laboral global fue del 39,4%. El SEM mostró buen ajuste (CFI = 0,962, RMSEA = 0,062). Síntomas sensoriales y mayor frecuencia mensual se asociaron a mayores puntuaciones HIT-6 y MIBS-4. Además, HIT-6 y MIBS-4 mostraron una correlación moderada (r = 0,556; IC95%: 0,502-0,610). MIBS-4 se asoció significativamente con peor productividad (β = 0,032), mientras que HIT-6 no lo hizo (β = 0,003).

Conclusión: Aunque los síntomas ictales e interictales afectan a los pacientes, solo la carga psicológica interictal (MIBS-4) se relacionó con menor productividad. Abordar la ansiedad anticipatoria puede ser clave para reducir esta pérdida.