Objetivos: Existen estudios que sugieren una diferencia según sexo en la cefalea en racimos (CR). Nuestro objetivo es analizar la variabilidad en la presentación clínica de la CR en función del sexo, especialmente edad de inicio, retraso diagnóstico, síntomas trigémino-autonómicos (STA) y periodos de remisión.

Material y métodos: Estudio transversal realizado en una cohorte de pacientes diagnosticados de CR. Se recogieron variables demográficas, clínicas (tipo de CR, edad de inicio, retraso diagnóstico, intensidad y duración de los ataques, presencia e intensidad de STA, duración de los periodos de remisión) y se compararon entre sexos y se analizó la diferente presentación clínica.

Resultados: Se incluyeron 90 pacientes (23 mujeres [25,6%], 67 hombres [74,4%]). La edad de inicio fue significativamente menor en mujeres (28,6 ± 13,3 años) que en hombres (35,3 ± 13,8 años; p = 0,04). No se observaron diferencias significativas en la distribución de los subtipos de CR. El retraso diagnóstico fue mayor en mujeres (8,4 ± 8,3 años) frente a hombres (3,6 ± 7,6 años; p = 0,0007), con diagnóstico inmediato en el 18,2% de mujeres y el 54,5% de hombres. No se hallaron diferencias en la intensidad (mediana de 9,5 vs. 10) ni duración de los ataques (mediana de 60 min en ambos sexos). El enrojecimiento frontal y facial fue más frecuente en mujeres (20% y 25%) que en hombres (3% y 4,8%; p = 0,027 y p = 0,017). Los periodos de remisión fueron más prolongados en mujeres (20,5 ± 14,9 meses vs. 11,3 ± 10,6 meses; p = 0,03).

Conclusión: La CR en mujeres se asocia a un inicio más precoz, mayor retraso diagnóstico, mayor frecuencia de enrojecimiento facial y periodos de remisión más prolongados.