Inhibidores de la fosfodiesterasa 5: calidad de la erección y repercusión emocional en los varones con disfunción eréctil y sus parejas

El objetivo del presente trabajo es revisar los determinantes fisiológicos de la rigidez del pene en erección y sus correlatos funcionales y emocionales en el paciente y su pareja. A nivel fisiológico, el principal neurotransmisor responsable de la erección es el óxido nítrico (ON), sus efectos están mediados por monofosfato de guanosina cíclico cuya actividad es regulada por la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5). La inhibición de la PDE5, con sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo, aumenta la calidad de la erección prolongando la bioactividad del ON. Se revisan los instrumentos de valoración de la rigidez de la erección, tanto objetivos (Snap-Gauge, Digital Inflection Rigidometry®, RigiScan®) como subjetivos (escalas de grados de erección: International Index of Erectile Function, Quality of Erection Questionnaire, Sexual Encounter Profile y Sexual Life Quality Questionnaire) y el impacto emocional que tiene la calidad de la erección en el varón y su pareja. Concluimos que la rigidez de la erección tiene connotaciones fundamentales a nivel funcional (calidad de la erección) y emocional (confianza, autoestima, satisfacción sexual y satisfacción general), tanto para el varón como para su pareja.

This article aims to review the physiological determinants of penile rigidity in erection and its functional and emotional correlates in patients and their partners. Physiologically, the main neurotransmitter causing erections is nitric oxide (NO). The effects of this neurotransmitter are due to cyclic GMP, whose activity is regulated by phosphodiesterase-5 (PDE5). PDE5 inhibition with sildenafil, tadalafil and vardenafil increases erectile quality by prolonging the bioactivity of NO. The tools for rigidity evaluation, both objectively (RigiScan®) and subjectively (Erection Hardness Scale, International Index of Erectile Function, Quality of Erection Questionnaire, Sexual Encounter Profile and Sexual Life Quality Questionnaire) and the emotional impact of erectile quality on patients and their partners were reviewed. In conclusion, erectile rigidity has functional repercussions (quality of erection) and emotional effects (confidence, self-esteem, sexual satisfaction and general satisfaction), both for the male and his partner.