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Inicio Rehabilitación Las pruebas funcionales urodinámicas en el diagnóstico de la vejiga neurógena
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Vol. 39. Núm. 6.Noviembre 2005
Páginas 253-373
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Vol. 39. Núm. 6.Noviembre 2005
Páginas 253-373
DOI: 10.1016/S0048-7120(05)74368-1
Las pruebas funcionales urodinámicas en el diagnóstico de la vejiga neurógena
Urodynamic functional tests in diagnosis of neurogenic bladder
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S. Arlandis Guzmána, JL. Ruiz Cerdáa, E. Martínez Agullóa
a Servicio de Neurourolog??a y Urodin??mica. Hospital Universitario La Fe. Valencia.
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Fig. 2. --Parámetros que se determinan en la flujometría. Volumen vaciado: volumen total expelido por la uretra. Flujo máximo: es el máximo valor de flujo alcanzado tras la corrección de artefactos. Flujo medio: es el volumen vaciado dividido entre el tiempo de flujo; debe interpretarse con cuidado si el flujo es interrumpido o si hay goteo miccional. Tiempo de flujo: es el tiempo durante el cual se puede medir el flujo. Tiempo al flujo máximo: tiempo transcurrido desde el inicio del flujo al momento del flujo máximo. Orina residual: es el volumen de orina que queda en la vejiga inmediatamente después de una micción completa.
TABLA 1. Posibilidades de disfunción vesicoesfinteriana
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Las pruebas urodinámicas son un conjunto de técnicas de exploración funcional del tracto urinario inferior que tienen como objeto caracterizar la disfunción vesicoesfinteriana que padece el paciente. Incluyen la flujometría, cistomanometría, estudio de presión y flujo, perfil de presión uretral y los distintos estudios combinados (cistomanometría con electromiografía y estudios videourodinámicos). Con estos estudios podremos caracterizar las alteraciones del detrusor (hiperactivo, hipoactivo o acontráctil) y de la uretra (obstructiva o incompetente), definiendo con precisión qué mecanismo funcional explica la incontinencia urinaria o la disfunción de vaciado que padece el paciente. Un estudio urodinámico no debe interpretarse de forma aislada, sino que es muy importante valorarlo de forma conjunta con la clínica que presenta el paciente, sus antecedentes personales y los hallazgos de la exploración física dirigida. Este artículo pretende revisar las distintas pruebas funcionales urodinámicas, sus resultados e interpretación como herramienta fundamental para caracterizar el funcionamiento vesicouretral.
Palabras clave:
Incontinencia urinaria
Estudios urodinámicos
Vejiga neurógena
Cistomanometría
Urodynamic tests are a combination of functional examination techniques of the lower urinary tract whose objective is to characterize vesical-sphincter dysfunction suffered by the patient. They include uroflowmetry, cystometry, pressure and flow study, urethral pressure profile and different combined studies (cystomanometer with electromyography and videourodynamic studies). With these studies, we could characterize the alterations of the detrusor (hyperactive, hypoactive or acontractile) and the urethra (obstructive or incompetent), accurately defining what functional mechanism explains urinary incontinence or emptying dysfunction suffered by the patient. A urodynamic study should not be interpreted alone. It is very important to assess it together with the symptoms presented by the patient, his/her personal background, and the findings of the directed physical examination. This article aims to review the different urodynamic functional tests, their results and interpretation as fundamental tool to characterize vesicouretral functioning.
Keywords:
Urinary incontinence
Urodynamic studies
Neurogenic bladder
Cystomanometry

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