Estudio descriptivo de 128 casos de espina bífida paralítica

Resumen

Introducción

La espina bífida comprende una serie de malformaciones combinadas de la médula espinal y la columna vertebral, debidas a un defecto de cierre del tubo neural y sus cubiertas.

El objetivo de nuestro estudio es recoger los factores predisponentes, complicaciones ortopédicas, neurológicas, y el estado actual de la marcha en los pacientes afectos de espina bífida de nuestra unidad.

Pacientes y Método

Estudio descriptivo basado en la recogida de datos de historias clínicas de los pacientes atendidos en nuestra unidad entre los años 1990 y 2000. Se recogieron los antecedentes familiares, maternos, el diagnóstico prenatal, el tipo de espina bífida, el nivel neurológico y las complicaciones, las deformidades ortopédicas y las ayudas a la marcha.

Resultados

El 13,8% de los pacientes presentó antecedentes familiares. Un 95,5% de madres no tomó ácido fólico y un 6% realizó tratamiento antiepiléptico. Lo más frecuente fue el mielomeningocele, predominando el nivel lumbar alto y bajo (32%). Un 82% de los pacientes presentó hidrocefalia y a un 79% se le colocó válvula de derivación. El 2,5% presentó alergia al látex. La deformidad de columna se presentó en el 27% de los pacientes y en miembros inferiores lo más frecuente fue la deformidad del pie (78,5%) y de la cadera (51%). En los niveles altos, la utilización de ayudas técnicas para la marcha fue más frecuente.

Conclusiones

Insistir en las medidas preventivas y el diagnóstico precoz de la espina bífida. El nivel neurológico determina las deformidades ortopédicas y la marcha.

Summary

Spina bifida includes a series of combined malformations of the spinal cord and vertebral spine due to a defect in neural tube close and its coverings.

Objective

To gather the predisposing factors, orthopedic and neurological complications, and the present state of ambulation in patients affected by spina bifida in our unit.

Material and Method

Descriptive study based on data gathering from clinical records of the patients seen in our unit between the years 1990 and 2000. The family and maternal, background, prenatal diagnosis, type of spina bifida, neurological level and complications, orthopedic deformities and ambulation aids are gathered.

Results

13.8% of the patients presented family background. 95.5% of the mothers did not take folic acid and 6% had anti-epileptic treatment. The most frequent was myelomeningocele, with predominance of the upper and lower lumbar level (32%). 82% of the patients presented hydro-cephaly and 79% had received a shunt valve. 2,5% presented allergy to latex. Spinal deformity was presented in 27% and the most frequent in the lower limbs was foot (78.5%) and hip (51%) deformity. In the upper levels, the use of technical aids for ambulation was most frequent.

Conclusions

Emphasize the preventive measures and early diagnosis of spina bifida. On the neurological level, determine the orthopedic deformities and ambulation.