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Vol. 5. Núm. 3.Septiembre - Diciembre 2018
Páginas 109-154
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Vol. 5. Núm. 3.Septiembre - Diciembre 2018
Páginas 109-154
ORIGINAL
DOI: 10.1016/j.medre.2018.10.001
Comparación de tasas de embarazo en transferencia embrionaria en pacientes mayores y menores de 40 años
Comparison of embryo transfer pregnancy rates in patients greater than and less than 40 years-old
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Hector S. Godoy-Moralesa, Radamés Rivas-Lópeza, Ileana Mendiburu-G. Cantónb, Miguel Ángel Estrada-Maldonadob, Julio C. Avilés-Duránb, Abraham Zavala-Garciac,
Autor para correspondencia
abrahamzavala60@hotmail.com

Autor para correspondencia.
a Unidad de Medicina de la Reproducción, Hospital Ángeles Pedregal, Ciudad de México, México
b Biología de la Reproducción, UNAM, Hospital Ángeles Pedregal, Ciudad de México, México
c Residencia Ginecología y Obstetricia, Facultad Mexicana de Medicina, Universidad La Salle, Hospital Ángeles Pedregal, México
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Estadísticas
Tablas (6)
Tabla 1. Características de la población (propios y donados) y porcentaje de fracción-β positiva
Tabla 2. Donación de gametos en población>40 y <39 años
Tabla 3. Características de TE en día 2 en pacientes mayores y menores de 40 años de edad
Tabla 4. Características de TE en día 3 en pacientes mayores y menores de 40 años de edad
Tabla 5. Características de TE en días 5, 6 en pacientes mayores y menores de 40 años de edad
Tabla 6. Comparación en días de TE en pacientes mayores y menores de 40 años de edad
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Resumen
Introducción

La fisiología endometrial y la calidad embrionaria sufren cambios con respecto a la edad de la mujer, por lo tanto, el objetivo del presente estudio es determinar si el día de transferencia embrionaria afecta el resultado de tasas de embarazo (medido por fracción beta de la gonadotropina coriónica humana) en pacientes mayores y menores de 40 años.

Metodología

Se realiza un estudio retrospectivo de tipo casos y controles de 306 ciclos realizados en pacientes mayores y menores de 40 años, en las que se realizaron ciclos con técnicas FIV/ICSI en la unidad de medicina reproductiva del Hospital Ángeles Pedregal entre los años 2015-2018. Las variables incluyen edad, donación de gametos (ovodonación, donación espermática, embriodonación), tipo de ciclo (FIV, ICSI), día de transferencia embrionaria (2, 3, y 5,6), número de embriones transferidos, método de transferencia (en fresco, desvitrificación) y resultado de fracción beta de la gonadotropina coriónica humana.

Resultados

La población total fue de 306 ciclos, en pacientes mayores de 40 años (N=161) y menores de 39 años (N=145). De pacientes >40, 22,3% tuvo una fracción beta de la gonadotropina coriónica humana positiva, en comparación con un 28,27% de las pacientes<39 años. En cuanto al día de TE, reportamos que el día 5, 6 se asocia a mejores tasas de embarazo, en específico cuando se compara con las TE en día dos en menores de 39 años de edad (P=0,029).

Conclusiones

Al comparar la TE en día 2 vs. día 5,6, encontramos resultados estadísticamente significativos en las tasas de embarazo en pacientes> 40 y <39 años de edad.

Palabras clave:
Blastocisto
Transferencia embrionaria día 3
Transferencia embrionaria día 2
Abstract
Introduction

Endometrial physiology and embryo quality greatly depend on the age of the patient, thus, the main objective of this study is to measure the pregnancy rates (by human !-Gonadotropin) in women older and younger than 40 years of age.

Materials and methods

A retrospective, case-control study was conducted in which 306 IVF cycles performed on patients between 24 and 58 years of age by conventional In-Vitro Fertilisation or intracytoplasmic sperm injection in the reproductive medicine unit of Hospital Ángeles.

Pedregal in Mexico City between January 2015 and January 2018.

Results

The total population of 306 cycles included 161 patients >40 years and 139 were < 39. In the >40 population, 22.3% had a positive !-fraction, compared to 28.27% in the < 39 population. As for the embryo transfer (ET) day, it was found that an ET in day 5/6 showed the highest pregnancy rates, specifically when compared against day 2 ET in patients under 39 years of age (P = .029).

Conclusions

When comparing embryo transfer day 2 vs. day 5/6, a statistically significant difference was found in the pregnancy rates in patients over 40 and less than 39 years of age.

Keywords:
Blastocyst
Day-3 embryo transfer
Day-2 embryo transfer

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